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消化道穿孔
第一期
1.什么是消化道穿孔？
经由口腔包含食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛管这段贯穿人体的管道称为消化道。这根管道上的任何一处由于不同有诱因导致的内容物外溢即出现破孔称为消化道穿孔。类似于水管破孔漏水。
2.消化道穿孔有哪些原因？
小儿消化道穿孔有多种原因，年龄不同，病因也有不同。
1丨
新生儿多为发育畸形，包括新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性巨结肠、肠闭锁、肠狭窄、先天性胃肠壁肌肉缺损，即先天性发育因素导致消化道薄弱、缺血坏死穿孔。（如同水管宽窄不一，受力不均匀最终局部压力过剩而磨坏破损）。
2丨
年幼儿多为肠套叠、嵌顿疝，梅克尔憩室炎症穿孔等消化道畸形及消化道异物如电池、枣核、发卡、磁铁等或食用强酸碱性物质、腐蚀性液体，导致消化道局部破损穿孔。
3丨
年长儿多为消化道溃疡（十二指肠溃疡）、阑尾炎及创伤所致穿孔。
3.消化道穿孔分哪些类型？
按部位分类：
食管穿孔；胃、十二指肠穿孔；小肠穿孔；结直肠穿孔；阑尾穿孔
按病因分类：
胃、十二指肠溃疡穿孔；外伤性穿孔；病理性穿孔（炎症、畸形等所致穿孔）
按病程长短分类：
急性；亚急性；慢性
4.消化道穿孔有哪些表现呢？
1.
腹痛剧烈并持续，开始为发病部位，后可迅速蔓延至全腹部
2.
恶心呕吐症状
3.
腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛、反跳痛）
4.
严重患儿会出现明显腹胀
5.消化道穿孔为什么会出现？
部分消化道穿孔是可以避免发生的，如肠套叠、嵌顿疝所致穿孔，但由于小儿消化道穿孔表现不够典型明确，家长疏忽肠道严重疾病，对专业病认识不够，从而没有做到早发现早重视早治疗，因而导致严重后果。
护理
环节
孩子术后可不可以喝酸奶？
术后肠道有益菌群平衡被打破，酸奶中含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道“增援”有益菌群数量，帮助肠道菌群恢复正常。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。此外，酸奶中还含有优质蛋白，能补充营养。
但是，酸奶在制作过程中会添加蔗糖作为发酵促进剂，有时还会有各种糖浆调味，容易引起胃胀气，且小孩脾胃虚弱，因此应在术后2—3天再适量的饭后喝酸奶。同时，胃肠道手术、术后有腹泻或合并其他肠道疾患的孩子不适合喝酸奶。
孩子术后能不能喝豆浆？
豆浆中含有丰富的蛋白质、纤维素、钙等营养物质。但是豆浆是属寒性的，且豆浆中的植物蛋白会增加肾脏的负担。过量极易引起过食性蛋白质消化不良症，出现腹胀、腹泻等不适症状。因此不可多饮，同时有胃寒，比如吃了饭以后消化不好、爱打嗝、嗳气，还有脾虚，比如有腹泻、腹胀的孩子不要喝。另外，肾脏功能不好的孩子不要喝豆浆。
肝胆疾病饮食有何要求？
饮食宜选择低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化且富含膳食纤维的食物；遵循少量多餐的原则，切勿暴饮暴食。忌生冷：肝病患儿本来正气不足，脾胃虚弱，生冷食物都会引起胃肠道不适、往往会造成肠炎。忌油腻、鸡蛋、豆制品：油腻、鸡蛋、豆制品有碍胆汁的排泄，故应尽量少吃。忌食动物内脏：动物内脏内胆固醇含量很高，大量摄入会增加肝脏负担。
阑尾炎手术后饮食要注意什么？
阑尾炎术后需禁食2—3天，待肛门排气后给予少量的流质饮食。5—6天后可改为少渣半流质饮食。10天后，可进软食，但宜保持清淡，不能过早食入油腻食物。多食富含粗纤维的食物，如绿叶蔬菜及水果，增加肠蠕动，保持大便通畅。多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤，少吃肉。手术两周后，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。忌生、硬等难消化食物及暴饮暴食，避免加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。
孩子术后便秘，可不可以吃香蕉？
术后便秘可以吃香蕉。因为香蕉内含丰富的可溶性纤维——果胶，可帮助消化、清热润肠，调整肠胃机能。但要注意，没有熟的香蕉反而会加重便秘。同时香蕉性质偏寒，不可多食。
孩子术后体质较弱，能不能多吃点营养品？
不能，补充营养要循序渐进，不能过补，否则会适得其反。最好的解决办法是通过膳食来获取人体所需的营养。且手术后的饮食应清淡，避免过于油腻。前几天根据小孩的个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含蛋白的食物促进伤口愈合；多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素。
秋高气爽，我们再次相遇
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