受到特殊的解剖结构限制，十二指肠肿瘤的治疗在临床上一直是个棘手的问题，无论是从解剖位置还是内镜操控角度的调整来看，十二指肠都是消化系统诸脏器中的“另类”——外观呈“C”形，使得内镜操作时维持手术器械的位置十分困难。近日，医院消化病院消化二科徐主任勇闯“雷区”，成功为一名十二指肠肿瘤患者在内镜下进行了手术，既切除了瘤体，又不损伤肠壁，短短5分钟就将病灶完整剥离。同时，患者得以免去开放式手术的巨大创伤，不到一周便顺利出院回家。
来自鸡西的刘女士，今年在体检做胃镜检查时发现十二指肠球后与降部交界处有一息肉样隆起性病变，状如成人手指般粗细、长达3.5厘米的肿瘤，底部粗大，可见基底部较粗血管供血，隆起的病变于球部及降部摇摆。医院医院进一步诊治，刘女士于是经人介绍慕名来到了医院消化病院，找到了消化二科徐主任。
徐主任为刘女士进行了仔细检查，决定在内镜下以微创的形式为其进行手术治疗。术前，消化二科陆副主任首先为患者完善了超声内镜检查，显示病变根部起源于粘膜层（属于内镜下治疗适应症），但内部可见多处血流信号，切除时出血风险极高。经外科会诊后，徐主任制定了出血及穿孔并发症处理方案并与患者充分沟通，刘女士表示完全信任徐主任操作。
操作开始后，面对十二指肠降部肿瘤，徐主任和内镜护士孙媛媛密切配合，将尼龙圈精准圈套住肿物根部，随后在内镜中心王晨护士长的协助下展开精细操作，电切并及时取出标本，以防止掉入十二指肠降部，同时追加钛夹预防出血，每一步操作都细致且恰到好处。整个操作既切除了瘤体，又不损伤肠壁，短短5分钟就将病灶完整剥离，手术获得圆满成功。术后病理则提示为十二指肠腺瘤。
徐主任对此表示，十二指肠具有双重血供系统，再加上肠壁极薄、黏膜下血管丰富，该部位肿瘤，如果选择开放式外科手术，则手术涉及的范围较大，甚至需要作胃大部切除、胰十二指肠切除等，而且术后正常解剖结构改变，易出现严重管腔狭窄、粘连、瘘管、梗阻等并发症，术后恢复时间也相应延长。而内镜下治疗则是以微创的形式，出血少、创伤小、恢复快、患者痛苦小，但内镜操作难度极大，稍有不慎就有可能引发出血甚至穿孔，极其考验术者能力。
来源：医院康艳立董宇翔
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杨女士患慢性胃病超过10年了，不仅口气重，还经常胀满、呃逆、烧心、便溏，非常痛苦，偶然间听说每天早起喝姜汤，暖胃又养胃。
没想到，一个多星期过去了，杨女士感觉身体越来越不舒服了，一吃东西就难受，就连鼻腔里呼出来的气都热乎乎，赶紧去就医。结果医生说：姜汤虽然暖胃，但根本就不适合杨女士，再喝下去只会越来越伤身！
暖胃不一定就养胃，胃病的反复发作和迁延不愈，多与没有区分寒热、对症调养有关。1胃热、胃寒
谁是易病、易癌体质？
1胃热：多炎症、易癌变中医理论中，胃热指的是胃火炽盛，分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等情况。胃火既可能形成于胃内，也有可能来自心、肝、肺等。胃热是炎症的催化剂，急性酒精性胃炎、出血性胃炎、上消化道出血、习惯性便秘等患者多有胃热。长期胃热不消、炎症频发，对胃黏膜损害很大，有几率诱发粘膜上皮细胞癌变。胃热有虚火和实火之分：胃实火
多是由于不良饮食习惯、天气干燥、身体缺水引起的。常常表现为上腹不适、口干口臭、舌苔*腻、牙疼、牙龈肿、口腔溃疡、大便干硬、尿*。胃虚火
也叫胃阴虚，多是积劳成疾、久病不愈、津液匮乏导致的。主要症状就是口渴，还总感觉饿、吃不饱，但想吃又吃不下，有时伴有轻微咳嗽、虚汗多、便秘、腹胀等症状。适当吃凉性的药食材来清热泻火、滋阴生津，比如生菜、苦瓜、梨、西瓜、薄荷、金银花、菊花、薏仁等，同时要注意补充水分。2胃寒：功能差、易生病中医看胃病，大约90%都是胃寒。胃寒是指长期有阴寒凝滞胃腑，造成胃脘冷痛、腹泻、胃口差、消化不良、反胃、呕吐等症状。寒气会不断损伤胃的消化功能和免疫功能，容易导致胃病频发。虽然胃寒体质的人诱发癌变的几率较低，但对生活质量影响较大，特别是老年人胃寒，可能因此造成营养不良、体弱多病。胃寒也有虚实症状的分别：胃虚寒
又叫胃阳虚，属于脾胃阳气不足导致的寒症，根源通常在于气虚、血瘀。长期患有心脏疾病、缺乏运动、贫血、营养不良的人容易有胃虚寒。胃实寒
多是外界形成的寒邪、湿邪伤胃，比如畏寒怕冷、免疫力差的人，遇到冷风冷雨、气温骤降，就容易胃寒发作。这种情况下不仅需要温胃散寒，还需要转移到温暖的环境中。喝热水、吃热食，可通过合理的室外运动来增强胃动力。3自查胃热胃寒胃寒者喜欢热饮、热食，胃热者喜欢冷饮、冷食；
胃寒者舌苔白滑，边有齿痕；胃热者舌红苔*或舌红少苔；
胃寒者口中无明显气味，胃热者容易有口臭口干；
胃寒者胃痛时多伴有胃部寒凉感，易腹痛、腹泻；胃热者经常胃隐痛、胀气或便秘。
2胃寒胃热，
多是吃出来的！
胃是消化器官，所以不论胃寒胃热，都与饮食分不开关系。除了饮食不规律、暴饮暴食，哪些食物特别伤胃呢？1生冷、凉性的食物贪食冷饮、冷食是造成胃寒的一大诱因，胃部消化食物时周围血液循环较快，局部组织温度升高，此时遇到冰冷刺激，容易造成神经肌肉痉挛、胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等问题。2咸菜咸菜的腌制过程中会添加大量盐，高盐容易让胃液粘度降低，从而抑制前列腺素e的合成，保护胃粘膜的功能减弱，可能诱发胃粘膜广弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变，也会增加胃癌几率。3肥腻、久冻的肉肥腻食物含有较多的甘油三酯、胆固醇和蛋白质，可能让大量胃液分泌、胃肠排空紊乱，引起反酸、烧心、腹泻等症，容易诱发或加重胃热，不宜多吃。而久冻超过1年的肉相对不新鲜，肉质氧化程度较高，其中的脂肪、蛋白质结构可能发生改变，解冻后容易产生大量细菌，增加胃部感染的风险。4辛辣食物一般而言，辣椒素不会直接损伤胃粘膜，但大量辣椒素会增加身体对热量和疼痛的敏感度，产生烧灼感。胃炎、胃溃疡患者，吃辣就像在伤口上撒盐，容易加剧溃疡处的红肿、出血和疼痛，或引起呕吐、腹泻等。5未成熟的柿子、香蕉未熟的香蕉、山楂、黑枣等含有大量鞣酸，特别是未熟的柿子，含量高达20%。鞣酸在胃酸的作用下，容易与蛋白质、植物纤维等结合成胃结石。胃结石可能直接刺破胃粘膜，造成胃溃疡、胃出血、胃穿孔，急性发作时危险性较高。因此要避免空腹食用大量含鞣酸的食物。6酒精通常酒中的酒精20%会被胃吸收，乙醇可与胃粘膜直接接触，使粘液分泌减少，保护功能减弱，还容易使微血管内皮受到损伤。这些都会加快粘膜细胞坏死脱落，以致于形成胃粘膜糜烂或溃疡。3养胃要对症！
日常养护用3招
想要保护胃健康，就得学会养胃，而养胃更要对症，胃寒胃热分别有不同的养护方法。1胃热：清热、滋润针对胃实火，需要清热祛火，适合用蒲公英泡水喝。胃火比较重的人可以用清降理气茶，具有清热解*、升清化浊、行气和胃、芳香化湿的功效。清降理气茶蒲公英10克、罗勒（九层塔）6克、荷叶6克、八月札15克。
单煎八月札15克，20分钟后取汁毫升，冲泡另外三味药后即可饮用。
脾胃虚寒人群、孕妇禁用，入夜后不宜饮用。饮用前可咨询医师。
针对胃虚火，则需要滋润补津，适合吃山药。已经有胃炎的人，可以吃润降养阴羹，具有润肺健脾、滋阴养胃、清热生津、补肾的功效。润降养阴羹百合20克、山药15克、*精15克、芦根20克。
芦根水煎20分钟后取汁毫升，放入其余三味药，水沸后小火熬制40分钟。血糖正常的人可加入适量藕粉和冰糖调味，建议早餐食用。
脾胃虚寒，有畏寒肢冷者、大便溏泄的人慎用。食用前可咨询医师。
2胃寒怎么养：补虚、散寒针对胃虚寒，需要补阳气，可以在做菜时多加一些生姜，阳虚较重的可以饮用姜米茶。姜米茶生姜与大米，1:2比例。生姜切丝，先炒制2分钟去水。再加入大米翻炒约20分钟，至焦*色即可。每次取50克成品，加水毫升，煮10分钟左右即可。
适合老年人以及胃寒的人。饮用前可咨询医师。
针对胃实寒，可以使用干姜，干姜温中散寒、回阳通脉的功效比生姜更强。干姜可以自制，将新鲜生姜洗净切片后，晒干或微火烘干，也可以到药店购买，以色白、粉质多、味辣者为佳。3胃粘膜的“创可贴”胃黏膜是胃部的第一道防线，但胃寒胃热都容易对它造成损伤。中医里，白芨被视为“创可贴”，有收敛止血、消肿生肌的作用，涂抹后会迅速成膜，能帮助保护和修复胃粘膜。自制配方奶白芨30克、*芪30克。
加水煎煮40分钟即可，每天喝毫升代茶饮。
能固护胃气，有助于修复胃粘膜，提升免疫力，减少药物对胃部的损伤。饮用前可咨询医师。
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