腹胀：新生儿期常见症状之一，在危重患儿常常提示病情恶化。表现为腹部局限性或全腹膨隆，严重者可伴有腹壁皮肤紧张、发亮、发红、发紫。严重腹胀还可使膈肌活动受限，肺活量减少，胸、腹腔内血液循环障碍，而使疾病的病理生理过程加重。
全腹胀：一般分为生理性和病理性腹胀两种类型。1)生理性腹胀：正常新生儿特别是早产儿在喂奶后常有轻度腹胀，但无其他症状和体征，亦不影响生长发育。新生儿以腹式呼吸为主、消化道产气较多、肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下也会造成腹胀。哭闹或哺乳时吞下气体或肠腔细菌发酵产生大量气体也是腹胀的一个原因。
2)病理性腹胀：新生儿病理性腹胀的原因以感染性疾病居首位，其发病机制主要为：①致病微生物导致肠腔内正常菌群紊乱，肠道黏膜屏障破坏，肠道内致病微生物发生易位；②重症感染引起全身炎症反应综合征，造成肠道微循环障碍；③细菌产生的*素抑制了神经系统，造成中*性肠麻痹；④腹胀使肠管壁受压，造成胃肠血液循环及消化功能障碍，加重了腹胀。
需要注意的是：新生儿缺氧缺血性脑病时，患儿机体在应激状态下血流重新分布，胃肠道血管收缩，血流量减少达50%以上，随着缺血、缺氧时间延长，肠黏膜上皮细胞氧、坏死、脱落及肠壁水肿使肠蠕动减低，肠内容物淤滞，细菌繁殖及通透性改变等，也可导致腹胀。
病理性腹胀按照发病机制又分为以下3种情况，肠梗阻、腹水和气腹。1)肠梗阻：又分为机械性和麻痹性肠梗阻。1、机械性肠梗阻：有较规律的阵发性哭叫，伴呕吐，吐后哭叫暂缓解。呕吐物常含胆汁、血液或粪汁，无或仅有少量粪便。腹部可见肠型，病变局部有压痛或包块。腹部X线立位片可见2个以上肠腔内液平面。2、麻痹性肠梗阻：腹部弥漫性膨隆，肠型轮廓不清或有粗大而松弛的管形，腹壁有轻度水肿，晚期可呈紫蓝色肠鸣音明显减弱或消失。
2）腹水：各种原因造成的腹水也可引起新生儿腹胀。
3）气腹：因消化道穿孔(如先天性胃壁肌层发育不良部所致胃穿孔、肠穿孔)气体大量进入腹腔所致。
1)治疗原发病：控制感染，纠正水、电解质紊乱，保证能量及入量。
2)对症治疗：在治疗原发病的同时，注意保持肠道菌群平衡，改善肠道微循环，胃管减压、清洁灌肠、肛管排气抽放腹水、排除腹腔内游离气体等，辅以肛管排气等综合治疗。
3)外科性疾病：主要是针对病因的手术治疗。
出现腹胀不要着急，观察宝宝情况，医院。
素材提供：代晓莉
图文编辑：代晓莉、季米
审核：王新东、曹丽
总审核：祝亮
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