心口痛，古来有之。最早记载于《庄子·天运》“东施效颦”，说的是，西施最美的姿态是她心口疼痛的时候，紧蹙眉头的样子，让人怜爱万分。同村的丑女东施不明就里，拙劣模仿，闹出了东施效颦的笑话。因此，也就有了把心口痛叫做“西施痛”的说法。
西施心口为啥痛？西施究竟得的什么病？有历史学家把它归为心理和精神因素，认为西施的心口痛，是她背负着民族和国家兴亡之责，承受了巨大的心理压力而引起的。而更有医生根据记载“既病心痛，嚬眉苦之”“临床线索”考证西施的心口痛，推测为心血管疾病——心肌桥。
其实，心口痛的原因很多，比如胸椎病、胃病、心血管疾病等等，而这些疾病中，较为凶险的是心血管疾病中的急性心肌梗死。
事件：戴着呼吸机做介入危急
10月1日凌晨，九龙坡区赵先生心口痛，几经折腾，3时左右来到陆*特色医学中心（医院）急诊科。刚到诊室，赵先生病情突然恶化，发生恶性心律失常，急诊科医生立即行胸外按压、电除颤、气管插管等抢救措施，同时请心血管内科会诊。
心内科值班主治医师吴庚泽冲向急诊科时，发现病人已丧失意识，靠呼吸机和血管活性药物维持生命体征。检查后预判为急性心肌梗死。吴庚泽一边向值班的心血管内科主任曾春雨报告，一边与犹豫不决的家属沟通，最终决定：放手一搏，戴着呼吸机做介入。
4时10分，导管室启动。冠脉造影显示：心脏3根血管重度病变，左前降支血管从开口处完全堵死，另两根90%的重度狭窄。明确诊断后，吴庚泽立即对左前降支血管行支架置入术开通血管。由于抢救及时果断，2日中午，病人就脱离呼吸机，语言行为能力没有任何损伤。8日下午，剩下的两根血管打通，13日病人康复出院。
急性心肌梗死：危及生命科普
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。在我国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。
吴庚泽介绍，急性心肌梗死发病多为冠状动脉管腔突然阻塞，导致心肌缺血坏死。常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘和吸烟、大量饮酒。典型的心肌梗死症状临床表现为：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。2.少数患者无疼痛，即一开始即表现为休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。4.高龄患者的神志障碍。5.全身症状为难以形容的不适、发热。6.表现为恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。7.心律失常。8.心力衰竭。9.低血压、休克。
急性心肌梗死病情危重，死亡率高，及时发现，早期治疗对急性心肌梗死病人的预后十分重要。吴庚泽强调，急性心肌梗死的预防意义大于治疗。要向公众和冠心病患者普及相关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生。一旦有心肌梗死现象发生，必须认真对待。一是患者应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；二是舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若心口痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应立医院，特别医院。
文字：邹争春
编辑：王奕璇
美编：巫雨玲
图片：心血管内科、网络
校对：王琼、谷一
审核：罗进
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