今天开始学习专业知识的内容了，离考试只有23天。大家加油！
药理学的概念研究药物和机体相互作用的规律和原理的基础学科。药物用于预防、治疗和诊断疾病的物质；可来源于植物、动物或矿物；或人工合成其有效成分；药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。药物代谢动力学简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。新药新药指未曾在中国境内上市销售的药品，已生产的药品若改变剂型、改变给药途径、改变制造工艺或增加新的适应症，亦按新药管理。临床药理研究（以人体为研究对象）I期临床试验（20～30例）、II期临床试验（不少于例）、Ⅲ期临床试验（不少于例）、Ⅳ期临床试验（售后调研）。药物作用的选择性机体各组织对药物的敏感性不同，药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。治疗作用凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。不良反应不符合用药目的，对患者不利的作用。副作用药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。特点治疗作用与副作用是相对的；取决于药物的选择性。*性反应药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。急性*性用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。慢性*性长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。特殊*性包括“三致”，致癌、致畸、致突变后遗效应停药后，血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。例，镇静催眠药引起的“宿醉”。变态反应少数免疫反应异常患者，受某些药刺激后发生的免疫异常反应。与*性反应的区别与剂量和疗程无关；与药理作用无关；不可预知。特异质反应是一类先天遗传异常所致的反应。继发作用药物治疗作用所引发的不良后果。停药反应指长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称停药症状或反跳现象。依赖性心理依赖性、生理依赖性（戒断综合征）。受体是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物（如蛋白质、核酸、脂质等），能与特异性配体（药物、递质、激素等）结合并产生效应。配体能与受体结合的物质的总称。受点（位点）受体上能与配体结合的活性基团；受体的特性饱和性受体被饱和时，达到药物的最大效应；竞争性与同一受体结合的药物之间产生互相影响特异性特定的受体与特定的配体结合产生特定的效应；结构专一性受体只与其结构相适应的配体结合立体选择性同一药物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大可逆性配体与受体可以结合，可以解离；高亲和性（灵敏性）极低的配体可引起显著的效应；多样性可有多种亚型，可有动态变化；区域分布性决定药物作用的选择性；配体结合强度与药理活性的相关性结合能力越强，药物活性越强作用于受体的药物亲和力药物与受体结合的能力，不同药物亲和力不同。内在活性或称效能，药物激动受体产生最大效应的能力。非特异性药物作用主要与药物的理化性质有关，通过改变细胞周围的理化条件而发挥作用。特异性药物作用结构特异性药物与机体生物大分子（如酶和受体）功能基团结合而发挥作用，大多数药物属于此类。药物的构效关系与量效关系构效关系药物化学结构与药理活性或*性之间的关系称构效关系。量效关系在一定范围内，药物的剂量（或浓度）增加或减少时，药物的效应随之增或减，药物的这种剂量（或浓度）与效应之间的关系称量效关系。药物效应按性质可分量反应和质反应两种量反应在个体上反应的，以连续变化、量的分级表示的药物效应的量效关系，称为量反应。如心率的增减、血压的升降、尿量的多少等质反应在一群体中反应的，某一效应的出现是以阳性（或阴性）反应出现的频数或百分率表示的量效关系，称质反应的量效关系。如死亡与生存、惊厥与不惊厥等。最大效应（EMAX）继续增加药物剂量其效应不再继续增强，是药理效应的极限.反应药物的内在活性，是药物产生效应的能力。效价强度指能引起等效反应的相对剂量或浓度。其值越小，效价越大。反应药物的亲和力效价越大，药物作用强度越大.半效浓度50%最大效应时的药物剂量或浓度.阀剂量引起效应的最小药物剂量或浓度常用量大于阀剂量，小于极量极量国家药典规定的某些药物的用药极限量最小中*量出现中*反应的最小剂量最小致死量出现病例死亡的最小剂量半数有效量（ED50）能使群体中半数个体（50%）出现某一效应的剂量。半数致死量（LD50）能使群体中半数个体（50%）出现死亡的剂量。影响药效的因素机体方面的因素年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异药物方面的影响剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药、药物的相互作用药物的体内过程药物从进入机体至离开机体，可分为四个过程,吸收、分布、代谢、排泄。简单扩散药物在体内的主要转运方式是被动转运中的简单扩散pKa（解离常数）的含义当解离和不解离的药物相等时，即药物解离一半时溶液pH值。每一种药物都有自己的pKa。即解离型=非解离型。体液PH值对药物解离度的影响规律酸性药物在酸性环境中解离少，容易跨膜转运。达到扩散平衡时，主要分布在碱侧。性药物在碱性环境中解离少，容易跨膜转运。达到扩散平衡时，主要分布在酸侧。同性相斥、异性相吸！或“酸酸碱碱促吸收；酸碱碱酸促排泄”主动转运特点①需要载体，有特异性和选择性；②消耗能量；③有饱和现象；④不同药物同时转运时有竞争性抑制现象；如青霉素与丙磺舒⑤与膜两侧的浓度无关！主动转运可使药物集中于某一器官或组织。药物的吸收药物从用药部位进入血液循环的过程。方式多数药物的吸收属于被动转运过程。iV不存在吸收过程。吸收快——显效快；吸收多——作用强；口服给药主要吸收部位小肠（面积大、血流量大、肠腔内pH4.8～8.2）；口服给药吸收途径肠道内吸收→毛细血管→肝门静脉→肝→肝静脉→体循环首过效应首关效应。口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。如硝酸甘油（首关效应明显，舌下给药）。舌下给药经口腔粘膜吸收,特点速度快，无首过效应；血流较丰富，首过消除口服（痔上静脉经肝脏入血）；缺点吸收不规则、不完全；药物可对直肠粘膜有刺激；直肠给药经痔（上/中/下）静脉吸收入血.特点吸收环境的影响胃内的pH值（影响药物的解离）；胃排空、肠蠕动速度（影响吸收的时间）；肠内容物多少（影响吸收面积）。水溶液吸收迅速；油剂、混悬剂等可在局部滞留，吸收慢注射给药的吸收特点有吸收迅速、完全。吸收方式有简单扩散，滤过。影响因素有1注射部位血流量越丰富，吸收越快且完全；2疾病状态影响注射部位血流，影响药物吸收；3药物剂型呼吸道吸收经肺泡上皮细胞或呼吸道粘膜吸收。特点有速度快（似静脉给药），无首过效应；缺点有剂量难控制，药物可能对肺泡上皮有刺激性；适用的物质有小分子脂溶性、挥发性药物或气体。如异丙肾上腺素气雾剂，有机磷酸酯类等。皮肤和黏膜吸收黏膜＞皮肤。经皮给药有完整皮肤与破损皮肤；经皮给药的局部作用与吸收作用（透皮吸收），如硝苯地平贴皮剂、硝酸甘油缓释贴皮剂等。药物的分布药物吸收后从血液向组织器官转运的过程；影响分布的因素与血浆蛋白的结合、体内的特殊屏障、组织的亲和力、局部器官血流量（再分布）、体液的pH和药物的理化性质血浆蛋白有清蛋白（白蛋白）、β-球蛋白、酸性白蛋白等；一般规律有酸性药物多与白蛋白结合；碱性药物多与α1-糖蛋白结合；特点有可逆性、饱和性；竞争性（竞争排挤，浓度增加）；如华法林、非甾体类抗炎药、磺胺类药物、氯丙嗪主要与白蛋白结合。血脑屏障是一种选择性阻止各种物质由血液进入脑的屏障，有利于维持中枢NS内环境相对稳定；特点致密，通透性差；病理状态下通透性可增加；分子小，脂溶性高，极性小的物质易于通过。再分布药物从血流丰富的器官到其他组织器官的过程体液的pH和药物的理化性质弱酸性药物主要分布在细胞外液（pH约7.4）；弱碱性药物在细胞内（pH约7.0）浓度较高。药物的代谢是指药物在体内发生的结构变化，或称生物转化代谢部位主要是肝脏；药物代谢过程Ⅰ相反应(氧化、还原、水解）；Ⅱ相反应转归①失活。药理活性下降或消失，极性增加，易于排出；②活化。前体激活（无活性→有活性）；代谢激活（母体和转化物均有活性）③仍保持活性，强度改变专一性酶AChECOMTMAO非专一性酶肝药酶，肝脏微粒体混合功能酶系统，主要为细胞色素P（CYP）肝药酶诱导剂使药酶的数量增加，或活性提高（苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、地塞米松等。孕妇在产前两周服用苯巴比妥60mg／d，可诱导新生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁排出，可用于预防新生儿的核*疸。）。肝药酶抑制剂使药酶的数量减少，或活性降低。（氯霉素、对氨水杨酸、异烟肼、保泰松、西咪替丁等。氯霉素与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠在肝内的生物转化减慢，血药浓度升高，甚至可引起*性反应。）药物的排泄排泄是指药物以原形或代谢产物经不同排泄器官排出体外的过程，是药物作用彻底清除的过程。排泄器官肾脏（主要）、肺（挥发性药物及气体）、胆汁、腺体（乳腺，汗腺，唾液腺汁）。浓度Cmax达峰时间Tmax表观分布容积（Vd）理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或L/kg表示，而并非药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积。曲线下面积（AUC）反映一次给药后一段时间药物在体内的总量生物利用度（F）指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。消除速率常数（K）指单位时间内消除药物的分数，如K为0.17h-1即每小时消除剩余量的17%。消除半衰期（t1/2）指血药浓度降低一半所需要的时间。清除率是指单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物清除血管外途径给药的3期①潜伏期用药后到开始出现疗效的一段时间。②持续期药物维持有效浓度的时间，其长短与药物的吸收及消除速率有关。③残留期药物已降到有效浓度以下，但尚未从体内完全消除。一级消除动力学的特点①消除速度（单位时间消除药量）与当时药量成正比。故又称定（恒）比消除。即单位时间消除药物比例固定；先快后慢②t1/2（半衰期）恒定，与给药剂量和药物浓度无关；③是绝大多数药物在治疗量时的消除方式；④单次给药经5个t1/2基本消除；零级消除动力学的特点消除速率与血药浓度无关，是固定的值，故又称恒量消除；这个恒定的速率就是最大消除速率；只有极少数药物，或当机体消除功能低下，或用药量超过机体最大消除能力的时候，药物按恒量消除；没有固定的半衰期。多次给药的特点连续给药5个t1/2血浆中药物浓度达到稳态浓度（CSS），又称坪值。达到CSS时，给药速度与消除速度相等。坪值高低与单位时间内（每日）药量成正比。药量越大，坪值越高；药量越小，坪值越低。血药浓度的波动幅度取决于给药间隔。给药间隔越短，血药浓度的波动越小；反之波动越大。单位时间内给药量不变，则坪值不变。给药间隔越小，波动越小；间隔越大，波动越大。首剂加倍（负荷剂量）是指第一次用药量是常规剂量的两倍。特点可使血药浓度迅速达到坪值；例如洋地**苷半衰期为36个小时，达坪需一周时间。第四节传出神经系统药理概论和1、β2受体主要分布在A、瞳孔的括约肌上B、骨骼肌的运动终板上C、支气管和血管平滑肌上D、瞳孔的开大肌上E、心肌细胞上答案C
2、属去甲肾上腺素能神经的是A、运动神经B、副交感神经的节前纤维C、绝大部分副交感神经的节后纤维D、交感神经节前纤维E、绝大部分交感神经的节后纤维答案E
3、不属于胆碱能神经的是A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部副交感神经节后纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、全部交感神经节前纤维答案D
4、副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是A、N1型受体B、α1型受体C、M型受体D、β1受体E、β2受体答案C
5、在血压升高的刺激下，心脏窦房结副交感神经兴奋释放的神经递质是A、多巴胺B、肾上腺素C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、甲状腺素答案C
6、交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是A、N型受体B、α型受体C、M型受体D、β型受体E、DA型受体答案B
二、B1、A.M受体激动药B.α、β受体激动药C.N1受体阻断药D.M受体阻断药E.胆碱酯酶抑制药1、美卡拉明是C2、东莨菪碱是D3、毛果芸香碱是A4、麻*碱是B5、*扁豆碱是E
第五节胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1、毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动A、瞳孔括约肌上的M受体B、晶状体上的M受体C、睫状肌上的M受体D、悬韧带上的M受体E、睫状肌上的N2受体答案：C
2、*扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是A、均用于青光眼的治疗B、均可激动N2受体C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性E、均易透过血脑屏障答案：D
3、毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼压减低答案：D
4、有机磷酸酯类中*时，M样症状产生的原因是A、胆碱能神经递质释放增加B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、抑制ACh摄取答案：C
5、青光眼患者治疗药物首选A、东莨菪碱B、阿托品C、苯海索D、毛果芸香碱E、新斯的明答案：D
6、毛果芸香碱滴眼后产生的症状是A、扩瞳、升眼压，调节麻痹B、缩瞳、降眼压，调节痉挛C、缩瞳、升眼压，调节痉挛D、扩瞳、降眼压，调节痉挛E、缩瞳、升眼压，调节麻痹答案：B
7、有机磷酸酯类急性中*时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是A、碘解磷定B、哌替啶C、呋塞米D、氨茶碱E、阿托品答案：E
8、解磷定治疗有机磷酸酯中*的主要机制是A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶答案：E
9、有机磷酸酯类中*的解救宜选用A、阿托品B、胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药E、毛果芸香碱+新斯的明答案：D
10、筒箭*碱中*宜选用的抢救药是A、毛果芸香碱B、东莨菪碱C、新斯的明D、*扁豆碱E、阿托品答案：C
11、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用A、阿托品B、山莨菪碱C、新斯的明D、东莨菪碱E、后马托品答案：C
12、新斯的明不能应用的情况是A、腹气胀、尿潴留B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、琥珀胆碱中*E、筒箭*碱中*解救答案：D
13、毛果芸香碱的缩瞳机制是A、阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛B、阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩D、兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩E、抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多答案：D
14、毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A、阿托品B、烟碱C、新斯的明D、卡巴胆碱E、*扁豆碱答案：A
15、毛果芸香碱降低眼压的机制是A、使瞳孔括约肌收缩B、使睫状肌收缩C、使房水生成减少D、使瞳孔开大肌收缩E、使后房血管收缩答案：A
16、新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A、直接作用于受体B、影响ACh的释放C、影响ACh的生物合成D、影响ACh的代谢E、影响ACh的贮存答案：D
17、*扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是A、睫状肌收缩过强B、眼压升高C、眼压降低D、颅内压升高E、脑血管扩张答案：A
18、新斯的明对下列效应器作用最强的是A、骨骼肌B、心脏C、血管D、腺体E、眼答案：A
19、可用于治疗阵发性室上性心动过速的胆碱酯酶抑制药是A、阿托品B、新斯的明C、毛果芸香碱D、乙酰胆碱E、东莨菪碱答案：B
20、新斯的明禁用于A、术后腹气胀B、肠麻痹C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘E、筒箭*碱过量中*答案：D
21、可用于治疗青光眼的药物是A、阿托品B、*扁豆碱C、新斯的明D、去氧肾上腺素E、普萘洛尔答案：B
22、新斯的明治疗重症肌无力的机制是A、兴奋大脑皮质B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体C、促进乙酰胆碱合成D、激动骨骼肌M胆碱受体E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流答案：B
23、碘解磷定解救有机磷酸酯中*症状作用最明显的是A、瞳孔缩小B、肌束颤动C、流涎D、腹痛E、呼吸困难答案：B
24、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果芸香碱D、新斯的明E、*扁豆碱答案：B
25、下列属于胆碱酯酶复活药的药物是A、新斯的明B、氯解磷定C、*扁豆碱D、安贝氯铵E、阿托品答案：B
26、乙酰胆碱的主要消除方式是A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取答案：C
27、加大新斯的明剂量会出现A、重症肌无力减轻B、重症肌无力加重C、肌肉张力增强D、肌肉麻痹E、呼吸肌无力答案：B
28、新斯的明治疗量可产生A、N样作用B、M样作用C、M、N样作用D、α效应E、β效应答案：C
29、新斯的明不能用于治疗A、筒箭*碱中*B、手术后腹气胀C、机械性尿路梗阻D、重症肌无力E、阵发性室上性心动过速答案：C
30、以下关于有机磷酸酯类急性中*的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案：D
31、有机磷酸酯类中*症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、腹痛腹泻C、流涎流泪D、小便失禁E、肌肉震颤答案：E
32、有机磷农药中*的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制乙酰胆碱酯酶D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体答案：C
33、碘解磷定解救有机磷农药中*的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生答案：C
34、关于新斯的明叙述正确的是A、易透过血脑屏障B、口服吸收良好C、为叔胺类药物D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解E、注射给药t1/2约为10小时答案：D
35、乙酰胆碱舒张血管作用的机制是A、激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放B、激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放C、直接松弛血管平滑肌D、激动血管平滑肌α受体E、激动血管平滑肌β受体答案：A
36、下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、腺体分泌增加B、缩瞳C、近视D、降低眼压E、调节麻痹答案：E
37、治疗青光眼应选用A、新斯的明B、乙酰胆碱C、阿托品D、毛果芸香碱E、琥珀胆碱答案：D
38、*扁豆碱用于青光眼的优点是A、比毛果芸香碱作用强大而持久B、*副作用比毛果芸香碱小C、水溶液稳定D、不易引起调节痉挛E、不会吸收中*答案：A
39、毛果芸香碱可产生的作用是A、近视、散瞳B、远视、缩瞳C、近视、缩瞳D、远视、散瞳E、对瞳孔和视力无影响答案：C
40、治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用A、乙酰胆碱B、毛果芸香碱C、*扁豆碱D、新斯的明E、加兰他敏答案：D
41、新斯的明的作用机制是A、激动M胆碱受体B、激动N胆碱受体C、可逆性地抑制胆碱酯酶D、难逆性地抑制胆碱酯酶E、阻断M胆碱受体答案：C
42、患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是A、阿托品B、哌唑嗪C、新斯的明D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：C
43、新斯的明在临床使用中不用于A、琥珀胆碱过量中*B、手术后尿潴留C、阵发性室上性心动过速D、手术后腹气胀E、重症肌无力答案：A
44、关于毛果芸香碱叙述应用正确的是A、治疗重症肌无力B、治疗青光眼C、M、N受体激动剂D、扩大瞳孔作用E、抑制腺体分泌答案：B
45、急性有机磷酸酯类中*时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射A、筒箭*碱B、肾上腺素C、阿托品D、氨茶碱E、螺内酯答案：C
46、N胆碱受体可分布在A、汗腺和唾液腺B、皮肤黏膜血管C、支气管平滑肌D、骨骼肌E、瞳孔括约肌答案：D
二、B1、A.有机磷酸酯类B.尼古丁C.新斯的明D.毛果芸香碱E.阿托品1、阻断M受体的药物是E2、可逆性抑制胆碱酯酶的药物是C3、激动M受体的药物是D
2、患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊1、临床可能的诊断为A、脑出血B、铅中*C、酮症酸中*D、有机磷农药中*E、一氧化碳中*答案：D2、可用于解救的药物是A、*扁豆碱B、碘解磷定C、新斯的明D、毛果芸香碱E、尼古丁答案：B3、可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是A、阿托品B、哌替啶C、呋塞米D、氨茶碱E、碘解磷定答案：A
3、患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。1、该药的作用机制为A、激动M受体B、阻断M受体C、激动阿片受体D、抑制胆碱酯酶E、激动A受体答案：D
2、可选用下述哪种药物进行治疗A、毛果芸香碱B、新斯的明C、*扁豆碱D、阿托品E、吗啡答案：B
4、患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。1、该患者应立即使用下列何种药物治疗A、阿托品B、毛果芸香碱C、碘解磷定D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：B
2、该药物的作用机制是A、激动瞳孔括约肌上的M受体B、激动瞳孔括约肌上的α受体C、激动瞳孔括约肌上的β受体D、激动瞳孔括约肌上的N受体E、激动瞳孔括约肌上的DA受体答案：A
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