今天离卫生职称考试只有58天了。今天是第三天的学习。内容是第四节传出神经系统药理概论和第五节胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药几十道试题。
第四节传出神经系统药理概论和1、β2受体主要分布在A、瞳孔的括约肌上B、骨骼肌的运动终板上C、支气管和血管平滑肌上D、瞳孔的开大肌上E、心肌细胞上答案C
2、属去甲肾上腺素能神经的是A、运动神经B、副交感神经的节前纤维C、绝大部分副交感神经的节后纤维D、交感神经节前纤维E、绝大部分交感神经的节后纤维答案E
3、不属于胆碱能神经的是A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部副交感神经节后纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、全部交感神经节前纤维答案D
4、副交感神经兴奋后引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是A、N1型受体B、α1型受体C、M型受体D、β1受体E、β2受体答案C
5、在血压升高的刺激下，心脏窦房结副交感神经兴奋释放的神经递质是A、多巴胺B、肾上腺素C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、甲状腺素答案C
6、交感神经兴奋后引起瞳孔扩大肌收缩的受体是A、N型受体B、α型受体C、M型受体D、β型受体E、DA型受体答案B
二、B1、A.M受体激动药B.α、β受体激动药C.N1受体阻断药D.M受体阻断药E.胆碱酯酶抑制药1、美卡拉明是C2、东莨菪碱是D3、毛果芸香碱是A4、麻*碱是B5、*扁豆碱是E
第五节胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药1、毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动A、瞳孔括约肌上的M受体B、晶状体上的M受体C、睫状肌上的M受体D、悬韧带上的M受体E、睫状肌上的N2受体答案：C
2、*扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是A、均用于青光眼的治疗B、均可激动N2受体C、均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱D、均可逆性抑制胆碱酯酶活性E、均易透过血脑屏障答案：D
3、毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼压减低答案：D
4、有机磷酸酯类中*时，M样症状产生的原因是A、胆碱能神经递质释放增加B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、抑制ACh摄取答案：C
5、青光眼患者治疗药物首选A、东莨菪碱B、阿托品C、苯海索D、毛果芸香碱E、新斯的明答案：D
6、毛果芸香碱滴眼后产生的症状是A、扩瞳、升眼压，调节麻痹B、缩瞳、降眼压，调节痉挛C、缩瞳、升眼压，调节痉挛D、扩瞳、降眼压，调节痉挛E、缩瞳、升眼压，调节麻痹答案：B
7、有机磷酸酯类急性中*时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是A、碘解磷定B、哌替啶C、呋塞米D、氨茶碱E、阿托品答案：E
8、解磷定治疗有机磷酸酯中*的主要机制是A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶答案：E
9、有机磷酸酯类中*的解救宜选用A、阿托品B、胆碱酯酶复活药C、阿托品+新斯的明D、足量阿托品+胆碱酯酶复活药E、毛果芸香碱+新斯的明答案：D
10、筒箭*碱中*宜选用的抢救药是A、毛果芸香碱B、东莨菪碱C、新斯的明D、*扁豆碱E、阿托品答案：C
11、有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用A、阿托品B、山莨菪碱C、新斯的明D、东莨菪碱E、后马托品答案：C
12、新斯的明不能应用的情况是A、腹气胀、尿潴留B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、琥珀胆碱中*E、筒箭*碱中*解救答案：D
13、毛果芸香碱的缩瞳机制是A、阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛B、阻断瞳孔括约肌M受体，使其收缩C、兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩D、兴奋瞳孔括约肌M受体，使其收缩E、抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多答案：D
14、毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列药交替应用的是A、阿托品B、烟碱C、新斯的明D、卡巴胆碱E、*扁豆碱答案：A
15、毛果芸香碱降低眼压的机制是A、使瞳孔括约肌收缩B、使睫状肌收缩C、使房水生成减少D、使瞳孔开大肌收缩E、使后房血管收缩答案：A
16、新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过A、直接作用于受体B、影响ACh的释放C、影响ACh的生物合成D、影响ACh的代谢E、影响ACh的贮存答案：D
17、*扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是A、睫状肌收缩过强B、眼压升高C、眼压降低D、颅内压升高E、脑血管扩张答案：A
18、新斯的明对下列效应器作用最强的是A、骨骼肌B、心脏C、血管D、腺体E、眼答案：A
19、可用于治疗阵发性室上性心动过速的胆碱酯酶抑制药是A、阿托品B、新斯的明C、毛果芸香碱D、乙酰胆碱E、东莨菪碱答案：B
20、新斯的明禁用于A、术后腹气胀B、肠麻痹C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘E、筒箭*碱过量中*答案：D
21、可用于治疗青光眼的药物是A、阿托品B、*扁豆碱C、新斯的明D、去氧肾上腺素E、普萘洛尔答案：B
22、新斯的明治疗重症肌无力的机制是A、兴奋大脑皮质B、抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体C、促进乙酰胆碱合成D、激动骨骼肌M胆碱受体E、促进骨骼肌细胞Ca2+内流答案：B
23、碘解磷定解救有机磷酸酯中*症状作用最明显的是A、瞳孔缩小B、肌束颤动C、流涎D、腹痛E、呼吸困难答案：B
24、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果芸香碱D、新斯的明E、*扁豆碱答案：B
25、下列属于胆碱酯酶复活药的药物是A、新斯的明B、氯解磷定C、*扁豆碱D、安贝氯铵E、阿托品答案：B
26、乙酰胆碱的主要消除方式是A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取答案：C
27、加大新斯的明剂量会出现A、重症肌无力减轻B、重症肌无力加重C、肌肉张力增强D、肌肉麻痹E、呼吸肌无力答案：B
28、新斯的明治疗量可产生A、N样作用B、M样作用C、M、N样作用D、α效应E、β效应答案：C
29、新斯的明不能用于治疗A、筒箭*碱中*B、手术后腹气胀C、机械性尿路梗阻D、重症肌无力E、阵发性室上性心动过速答案：C
30、以下关于有机磷酸酯类急性中*的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大答案：D
31、有机磷酸酯类中*症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、腹痛腹泻C、流涎流泪D、小便失禁E、肌肉震颤答案：E
32、有机磷农药中*的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶C、抑制乙酰胆碱酯酶D、抑制腺苷酸环化酶E、直接激动胆碱受体答案：C
33、碘解磷定解救有机磷农药中*的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生答案：C
34、关于新斯的明叙述正确的是A、易透过血脑屏障B、口服吸收良好C、为叔胺类药物D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解E、注射给药t1/2约为10小时答案：D
35、乙酰胆碱舒张血管作用的机制是A、激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放B、激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放C、直接松弛血管平滑肌D、激动血管平滑肌α受体E、激动血管平滑肌β受体答案：A
36、下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、腺体分泌增加B、缩瞳C、近视D、降低眼压E、调节麻痹答案：E
37、治疗青光眼应选用A、新斯的明B、乙酰胆碱C、阿托品D、毛果芸香碱E、琥珀胆碱答案：D
38、*扁豆碱用于青光眼的优点是A、比毛果芸香碱作用强大而持久B、*副作用比毛果芸香碱小C、水溶液稳定D、不易引起调节痉挛E、不会吸收中*答案：A
39、毛果芸香碱可产生的作用是A、近视、散瞳B、远视、缩瞳C、近视、缩瞳D、远视、散瞳E、对瞳孔和视力无影响答案：C
40、治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用A、乙酰胆碱B、毛果芸香碱C、*扁豆碱D、新斯的明E、加兰他敏答案：D
41、新斯的明的作用机制是A、激动M胆碱受体B、激动N胆碱受体C、可逆性地抑制胆碱酯酶D、难逆性地抑制胆碱酯酶E、阻断M胆碱受体答案：C
42、患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是A、阿托品B、哌唑嗪C、新斯的明D、异丙肾上腺素E、肾上腺素答案：C
43、新斯的明在临床使用中不用于A、琥珀胆碱过量中*B、手术后尿潴留C、阵发性室上性心动过速D、手术后腹气胀E、重症肌无力答案：A
44、关于毛果芸香碱叙述应用正确的是A、治疗重症肌无力B、治疗青光眼C、M、N受体激动剂D、扩大瞳孔作用E、抑制腺体分泌答案：B
45、急性有机磷酸酯类中*时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，腺体分泌物增多，应立即静脉注射A、筒箭*碱B、肾上腺素C、阿托品D、氨茶碱E、螺内酯答案：C
46、N胆碱受体可分布在A、汗腺和唾液腺B、皮肤黏膜血管C、支气管平滑肌D、骨骼肌E、瞳孔括约肌答案：D
二、B1、A.有机磷酸酯类B.尼古丁C.新斯的明D.毛果芸香碱E.阿托品1、阻断M受体的药物是E2、可逆性抑制胆碱酯酶的药物是C3、激动M受体的药物是D
2、患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊1、临床可能的诊断为A、脑出血B、铅中*C、酮症酸中*D、有机磷农药中*E、一氧化碳中*答案：D2、可用于解救的药物是A、*扁豆碱B、碘解磷定C、新斯的明D、毛果芸香碱E、尼古丁答案：B3、可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物是A、阿托品B、哌替啶C、呋塞米D、氨茶碱E、碘解磷定答案：A
3、患者，男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现尿潴留。1、该药的作用机制为A、激动M受体B、阻断M受体C、激动阿片受体D、抑制胆碱酯酶E、激动A受体答案：D
2、可选用下述哪种药物进行治疗A、毛果芸香碱B、新斯的明C、*扁豆碱D、阿托品E、吗啡答案：B
4、患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。1、该患者应立即使用下列何种药物治疗A、阿托品B、毛果芸香碱C、碘解磷定D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素答案：B
2、该药物的作用机制是A、激动瞳孔括约肌上的M受体B、激动瞳孔括约肌上的α受体C、激动瞳孔括约肌上的β受体D、激动瞳孔括约肌上的N受体E、激动瞳孔括约肌上的DA受体答案：A
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