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TUhjnbcbe - 2020/12/11 0:20:00

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  患者,申先生,57岁,四年前发现右侧臀部出现一约“花生”大小肿物,偶尔疼痛,未加以重视。四年来肿物逐渐增大,约20x15cm大小,一月前出现排便困难并腹胀,自行口服药辅助排便,效果不佳,医院就诊,医院医院手术治疗。于是患者来到我院进一步诊治,门诊以“右侧臀部巨大肿物”收住肛肠外科。入院后,管床医师李程详细询问病史,完善体格检查、检验及直肠肛门部MRI(磁共振成像)。肛肠外科主任皇甫深强查看患者及相关检查结果后,考虑右臀部脊索瘤并骶尾骨受侵。经过与骨科、麻醉与围术期医学科联合术前会诊评估后,肛肠外科团队为患者施行了右侧臀部巨大肿物切除术,术中发现肿瘤与骶尾骨关系密切,周围血管神经粘连紧密,手术难度大。经过3个小时的努力,手术顺利完成。术后患者恢复顺利,未出现神经功能症状,复查CT回示肿瘤基本完全切除,病理回示右侧臀部脊索瘤。术后进一步请肿瘤科医师会诊后,给予局部放疗,现恢复良好,自行排便通畅,已康复出院,患者对我院高超技术及综合医疗服务非常满意!(肛肠外科 李程)

全科医学科为一急性脊髓炎患者进行有效治疗


  患者,孙女士,78岁,平时身体很硬朗。近日,突发双下肢刺痛无力持续3天,随后出现小便失禁,家人带孙女士医院就诊,治疗了一两天,不见好转,为求进一步治疗,家人带孙女士来到我院全科医学科就诊。科室主任李延红紧急启动绿色通道,排查急性脑血管疾病,后经反复查体、科室内讨论及胸腰椎磁共振检查,考虑急性脊髓炎。为了争取时间,周日当天主任医师李凤仙、主治医师高灵利为患者进行了腰椎穿刺检查,最终确诊为急性脊髓炎。根据病情,科室团队为孙女士制定了治疗具体方案,给予对症治疗后,孙女士的病情很快得到控制,在全科医学科医护人员的精心治疗和护理下,孙女士的病情逐渐好转,顺利康复。(全科医学科 孙士宾)

消化病科一病区成功为一患者施行胃底近贲门黏膜下肿物挖除术


  患者,葛女士,48岁,因间断腹痛3年,就诊于医院行电子胃镜显示:胃底近贲门黏膜下肿物,糜烂性胃炎,医院均无法行超声胃镜及微创治疗。7月13日,来到我院就诊,消化病科一病区主任武利萍详细查看患者相关资料,考虑患者胃底近贲门巨大黏膜下肿物。住院后完善术前检查,科室治疗组术前讨论,心肺功能等评估,充分的准备后,7月15日行超声胃镜示:隆起处可见局部胃壁超声第4层结构内一低回声肿块,超声切面大小约2.5x1.5cm,考虑胃底固有肌层肿瘤。跟家属充分沟通后,武利萍带领时光、张学会治疗组在麻醉医师的配合下应用ESD技术为患者行粘膜下肿瘤挖除术,该部位血管丰富,位置刁钻,术中积极进行预止血,手术过程顺利,无活动性大出血及穿孔。目前患者恢复良好,已开始进食。

(消化病科一病区 杨丙信)

消化病科二病区应用ESD技术成功切除胃底黏膜下间质瘤


  患者,史女士,52岁,因腹胀一个多月,在医院行胃镜检查显示:胃底黏膜下肿瘤(间质瘤可能性大)。为求进一步治疗,患者及家属慕名来到我院就诊。消化病科二病区主任魏书堂查看患者后,建议行胃镜黏膜下肿瘤剥离切除。经过与家属沟通和充分的术前讨论后,7月20日,魏书堂带领王航宇、张学会治疗组为患者行超声胃镜检查,考虑病变位于固有肌层,由于胃底本身较薄,并且病变位置较深,稍有不慎很有可能造成胃穿孔及大出血,大大增加了手术的难度。遂应用ESD技术在胃镜下经口完成了黏膜下肿瘤剥离切除。病变位于固有肌层,考虑为间质瘤,切除病变大小约3.0cmx2.5cm。术中无大出血、穿孔,术后病人恢复良好,患者及家属十分感激。(消化病科二病区 王航宇)

心血管外科成功为右锁骨下动脉闭塞患者实施“右锁骨下动脉开通+球囊扩张+支架置入成形术”


  患者,孙女士,74岁,自觉右手发凉伴右侧脉搏减弱五个多月,近日症状加重,出现一过性晕厥,来我院就诊。行彩超及头颈部CTA检查显示:右侧锁骨下动脉起始处闭塞,右锁骨下动脉窃血,且患者既往有脑梗塞病史。明确诊断后,心血管外科主任孟庆江及其团队根据患者目前年龄、身体情况及检查结果,充分讨论后,建议为患者行微创介入治疗。经过充分的术前准备后,7月20日,孟庆江团队在复合手术室成功为患者实施了“右锁骨下动脉开通+球囊扩张+支架置入成形术”,术中造影可见患者右侧锁骨下动脉起始处闭塞,病人右锁骨下动脉解剖变异增加了手术难度,经过反复尝试成功开通右锁骨下动脉,进行球囊扩张后给予球扩式支架置入,再次造影显示右侧锁骨下动脉通畅,右椎动脉显影较好。患者术后右上肢皮温恢复正常,脉搏搏动明显,眩晕症状消失,无其他不适,现已康复出院。(心血管外科 刘恒)

版面编辑丨王 宁


  对丨谢沛倚 单雨玮 戚艳芳责任编辑丨张翠丽

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