肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，可以引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状和体征，严重可导致休克和死亡！近日，我院普通外科成功救治一名因鱼刺导致肠穿孔的男性患者。
37岁的甄先生因当天腹痛突然加重匆匆来到我院急诊，而此时已经是腹痛的第四天。急诊医生检查发现患者全腹腹膜炎体征，行腹部CT考虑消化道穿孔，收入普通外科病房。
入院后，大外科梁敏主任查看病人并分析病情：消化道穿孔是临床上常见的急腹症，是指从食管到结直肠整段消化道中发生的穿孔，最常见的为胃穿孔、十二指肠穿孔，而穿孔绝大部分由消化性溃疡引起。仔细询问患者病史，患者否认胃肠病病史。查体疼痛主要局限于右下腹，上消化道穿孔的可能性较小，那到底是什么原因引起穿孔的呢？梁主任带领全科认真阅片，发现右下腹有一约5cm左右的高密度影，穿透肠管，不除外异物致小肠穿孔。患者诊断明确，如不尽早手术，患者很有可能发生感染性休克而危及生命。
积极完善术前准备，行急诊手术治疗。手术探查发现：在距回盲部约cm处可见一根约5cm左右的鱼刺刺破并穿出两侧小肠肠壁，导致肠液外溢,腹腔内已有大量脓性液体。术中拔除鱼刺，修补穿孔肠管，清洗腹腔，放置引流管。术后患者恢复顺利，如期痊愈出院。
据梁敏主任介绍：消化道异物在临床上并不少见，其中绝大部分（80%-90%）可以通过自然腔道排出，另外10%-20%患者则需要经过内镜、外科等手段进行干预。常见的异物包括鱼刺、骨片、枣核、牙签、假牙和金属等。因此，在进食时，应保持“食不语”的好习惯；同时注意细嚼慢咽，不要囫囵吞枣、狼吞虎咽，做好安全防范。
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文案
张念杰
摄影
卢旺达
编辑
史亚晴
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