目前,胃癌的治疗方案以根治性手术切除为主,由于切除了大部分胃或者全胃,术后不能正常进食,使体内的蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还会发生一些维生素缺乏等一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症。所以胃癌术后合理的饮食调理可增强胃癌术后患者全身的营养情况,提高免疫力,减少术后并发症,改善生活质量。
锦囊一:饮食分期分类
胃癌术后患者饮食应选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物为主,多吃新鲜水果、蔬菜,忌油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制,食物的温度最好在40~50℃。术后初期按照水分、清流、流质、半流质、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤为宜,避免会引起肠胀气的食物,如牛奶、豆浆等;半流质饮食应选择粥、面条、馄饨等;软食以软饭、煮熟的菜和肉等为宜。
锦囊二:饮食少食多餐
因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃,进食容量比原来明显减少,只有增加次数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少量多餐,以每天5~8餐,每次摄入食物75~克为宜。
锦囊三:饮食细嚼慢咽
胃癌术后胃的研磨功能下降,所以患者进食时应细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液搅拌均匀,这样更容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担,进食时患者采取半卧位,或者进餐后侧卧位休息延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。
锦囊四:饮食补充铁剂
胃癌术后因胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。因此术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物,如肝脏类、红肉类、海鲜类、菠菜、茄子、黑木耳、葡萄、桃子等。
锦囊五:补充维生素和钙剂
维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子,胃癌术后患者由于内因子的分泌减少,导致维生素B12和叶酸吸收障碍。此外,胃癌术后常伴有维生素D缺乏,进而影响钙的吸收,胃癌术后应注意日常膳食中维生素和钙的补充。维生素B12主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类;菠菜、豆类、动物内脏中叶酸含量比较高;维生素D主要存在于蘑菇、动物肝脏、蛋*、奶油等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵;含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、韭菜、冬瓜、核桃、杏仁、橙子等。
专家简介
谢松,普外科副主任,主任医师
擅长普外微创、消化道肿瘤、腹壁疝手术,除了传统开放手术,能在腹腔镜下熟练开展胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆总管探查取石(胆总管一期缝合)、胃穿孔修补、肠粘连松解、疝修补等操作以及糖尿病的手术治疗、病理性肥胖的减重手术。
本医院胃肠胰外科、疝和腹壁外科供稿
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