年法国第一例腹腔镜手术的成功开创了微创外科的新纪元。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，迅速被外科医生和广大患者所接受，并在不到10年时间里迅速风靡世界各地，现已从起初的单纯胆囊切除术发展到胃、肠肿瘤甚至胰腺肿瘤的根治性切除，取代传统剖腹手术成为很多腹部疾患的首选方法。
一、腹腔镜手术究竟是怎么回事?
腹腔镜手术，又称“微创”外科手术，它代表着外科发展的方向。施行腹部手术时不需做大的切口，仅需用穿刺针作2-4个0.5-1.0厘米钥匙孔样小洞口插入电视摄像系统、连接腹腔镜及三个套管针，医生即可通过荧光屏监视，用高频电刀等器械施行手术，且方便快捷。
二、腹腔镜手术有哪些优点？
腹腔镜手术有普通手术不可比拟的优点，主要是创伤小、效果好、恢复快、痛苦少。腹腔镜手术不需做大的切口，术后用创可贴固定2-3天去掉即可，一般不缝合，术后无明显疤痕，特别适合于女性美容需要。由于运用先进的摄像系统，术中腹腔脏器清晰可见，便于操作，不会对其它脏器造成损伤或产生粘连，加上使用高频电刀手术中出血很少，所以术后并发症少、疼痛轻，一般不需用止痛剂。由于对其它脏器干扰轻，胃肠功能恢复快，术后当天即可下地活动，3-5天可出院，7-15天可恢复工作，术后亦无肠粘连等并发症。
三、腹腔镜手术适应症是什么？能治疗哪些疾病？
目前应用腹腔镜治疗的主要疾病有腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术、阑尾切除术、小儿疝高位结扎术、成人疝修补术、肝囊（脓）肿开窗引流术、肠粘连松解术、急腹症和腹部损伤腹腔镜探查（胃穿孔、肝脾破裂修补术）、脾切除、胰腺肿瘤切除以及胃癌、结肠癌、直肠癌根治术等。另外还有糖尿病手术治疗、病理性肥胖的减重手术治疗。
四、腹腔镜戳孔和手术切口有什么区别？
有些人对于腹腔镜手术不以为然，认为：腹腔镜手术戳孔2-4个，其长度之和与开刀的切口长度不是一样的吗？似乎腹腔镜是多此一举。其实，单从算术角度看，腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口，况且这不是二者的主要区别。二者的主要区别在于：
1、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。
2、腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。而我们经常看到，手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。
3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。
简而言之，腹腔镜是小切口大手术，开刀是大切口小手术。腔镜外科手术是现代高新技术与传统医学相结合的典范，它既遵循传统外科的治疗原则，又能以微创手术技能完成传统手术，代表了最小创伤外科发展的新趋势，具有广阔的发展前景。
医院外科--。
投稿：张占超
编辑：王婉迪
审核：黎恢弘
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