8月22日，江苏淮安。今年10岁的女童小王近三个月来一直觉得肚子痛，打针吃药都不见好转。医生通过胃镜，发现小王胃里堆积着大量头发，可以用恐怖来形容。最终通过手术将胃部所有头发取出，取出的头发盘绕在一起足足有两个苹果大小。经过询问，医生考虑吃头发的行为可能与小王精神压力大有关系。
点击上方播放视频胃结石是指外源性物质未被消化或未完全消化而在人或某些动物的胃内凝结成团块。根据胃结石的主要组成成分，可将胃结石分为以下几种：植物结石，由未消化的水果蔬菜组成的，多数不易消化，如柿子、黑枣等；毛发结石，主要是毛发团，常致密，内混有食物残渣；乳类结石，多见于早产儿，消化道功能不完善，为追赶生长等频繁食入高度浓缩的配方食物；药物结石，常见于部分缓释药物的肠衣所致，一般结石较小。胃内毛发结石是指毛发被吞人胃内后，由于毛发表面光滑而不能被胃蠕动效应所排除，毛发逐渐集聚成毛团块,内可混有食物残渣。Boudomant于年首次描述了毛石症。大部分毛发结石发生在有潜在精神病、情绪或行为异常的年轻女性中,症状包括恶心、呕吐、过早的饱胀不适感、腹痛，生长缓慢，这些症状都非特异性，而且结石可以存在很长时间而无症状。长发公主综合征是毛发结石的一种罕见而严重的类型,是指吞人的毛发在胃内形成毛团，在胃肠道的蠕动作用下形成一长尾巴通过幽门延伸至十二指肠、小肠，甚至结肠。
这一综合征的命名来自一则格林童话故事：Rapunze是故事里留着长发的公主，被巫婆囚禁在没有楼梯和门的高塔上很多年，后来一位王子沿着公主从窗口垂放下来的长发攀登上高塔，把她解救了下来。长发公主综合征于年由Vaughan等首次报道。虽然目前尚无统一的定义，但通常指的是胃内毛发结石有一条长尾巴延伸至空肠、回肠或回盲部。大多数病例有潜在的精神障碍，包括拔毛癖和食毛癖，且90%以上为年轻女性。患者可持续多年无症状，直至发生消化道梗阻始被发现。典型的胃内毛发结石和长发公主综合征表现为：腹部可触及的包块、慢性腹痛、恶心或呕吐、便秘。部分患者有体重下降、厌食、呕血、缺铁性贫血。目前有报道的并发症包括：胃溃疡、幽门不完全梗阻、梗阻性*疽、急性胰腺炎、完全性肠梗阻、胃穿孔、腹膜炎、死亡。有报道胃内毛发结石合并息肉病，两者的相关性尚不清楚。国外有作者总结了自-年文献报道的长发公主综合征72例,绝大部分患者为女性,仅3例为男性，所有患者均有食毛癖，伴有其他精神、情绪或行为异常:拔毛癖、创伤后应激障碍、精神分裂症、抑郁症、注意力缺陷、异食癖等。
有拔毛癖和或食毛癖病史是长发公主综合征的诊断要点，部分患者体检可发现口腔有腐臭味和头部毛发脱失颓斑可提示该病可能。资料来源：国内报道的儿童胃内毛发结石13例的总结分析及文献复习~END~???往期推荐：
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