结石、鸡骨头、钢钉
这些胃部异物
对医院消化内科来说
可能已经司空见惯
但是胃里“躺”着一根20多厘米铜丝
还是医院
消化内科医生有些吃惊
到底咋回事
……
患者张大爷今年75岁，家住博兴县陈户镇，平日身体硬朗，但是最近半个多月上腹部一直疼痛不适。
医院接诊医生熊国芳副主任医师在给张大爷检查时发现，老人上腹部压痛明显，高度怀疑是胃部疾病。
通过胃镜检查，竟然发现一根长约20厘米的金属异物安静的“横躺”在张大爷的胃里！
胃镜下，长条状的金属异物清晰可见
金属异物的一端已经过幽门口伸进十二指肠球腔并黏连，胃窦黏膜点片状出血。
胃里竟然有20多厘米的金属异物！这是怎么回事呢？
原来张大爷患有鼻窦炎，因鼻子不透气，分泌物很多，便自己在家当起了医生。他用铜丝一端缠绕棉花并沾了香油插入鼻腔内，试图把鼻腔内的分泌物粘出来。不曾想，一个喷嚏，铜丝被吸进了肚子里。
在这之后，张大爷的胃部一直不适，但他怎么也没想到那个不翼而飞的铜丝会进入胃内。
虽然胃镜下取异物已经很常见，比如取胃石、枣核、鸡骨头、钢钉等，但这么长的金属异物，医院消化内科还是第一次遇到。
考虑到张大爷的年龄和身体状况，医生建议尽量不进行手术，通过胃镜把异物取出来，但是这对医疗技术却是一个极大的考验。
因金属异物太长，末端还存在分叉，且插入十二指肠球腔已发生黏连，很容易引发十二指肠的穿孔，异物的取出风险极高。为了保证手术安全，胃镜室联系麻醉师将患者麻醉。
清晰的胃镜下，消化内科主任李建民借助圈套器，将金属异物一端安全固定后，顺利将异物取出。
从张大爷胃中成功取出的铜丝长度接近23厘米
新引进的胃镜为异物的成功取出提供了坚强的硬件支持。整个过程患者没有任何痛苦，术后患者安返病房进行输液观察。目前已经康复出院。
专家提醒
误吞异物不能心存侥幸！
熊国芳医生提醒，在日常生活中要养成良好的习惯，不能讳疾忌医，心存侥幸，要对自己生命健康负责。像张大爷，腹痛十多天才就医是非常危险的，异物已经插入十二指肠球腔并发生黏连，很容易引发十二指肠的穿孔。
误吞异物，到底应该怎么办？
01.如果吞入后没有引起呼吸障碍，如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时，不必急躁，更不要慌张。
02.切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐，企图将误入的异物吐出，以免反将异物送至气管更加危险。
03.应及时就近求医，并进行影像学检查，待明确异物位置后决定采取的处置方案。
04.一般来说，这些不小心吞下的东西，除了一些特别大或尖锐的以外，绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。
为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内，方法有两个：一是作X光检查，继续追踪观察；二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查，看异物是否排出，一直找到异物为止。
05.万一异物经过各种方法处理均未能排出体外，或者已经引起胃肠的损伤等事故时，应尽快手术取出异物。此时，可令患者坐下来或卧床休息，不得再随意走动，等待接受各种处置和手术。
06.如果发现孩子误吞异物，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。应及时就诊，尽早明确诊断、取出异物，对防止并发症的发生有重要意义。
你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样
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但事实很有可能是这样
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甚至这样
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07.如果误吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难像一般异物那样顺利排出，医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。
-End-
综合来源：医院、博兴新闻
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