消化性溃疡是一种常见的胃肠病,通常是指发生在胃及十二指肠的良性溃疡。由于该病的发生与胃酸、胃蛋白酶有关,故称之为消化性溃疡。
有专家研究,大约有10%的人在一生中的某个时期曾患过胃或十二指肠溃疡,十二指肠溃疡发病率多于胃溃疡。
溃疡病变是在黏膜层糜烂的基础上往下延伸到黏膜下层、肌层,严重溃疡甚至穿透胃、肠壁外浆膜层,造成胃或十二指肠壁的穿孔。
01哪些人容易得消化性溃疡?
遗传因素
近亲中有得消化性溃疡的人得消化性溃疡的可能性比普通人高出3倍,换句话说,消化性溃疡病人的亲属更容易得消化性溃疡。
幽门螺杆菌感染
感染了幽门螺杆菌的人容易得消化性溃疡。胃溃疡的幽门螺杆菌阳性率为60%~90%,十二指肠溃疡病人HP感染率可高达90%以上,但有的十二指肠溃疡人群幽门螺杆菌阳性率约为50%。
精神因素
精神状态不好,经常处于焦虑、忧伤、怨恨、紧张、恐惧中的人容易得消化性溃疡,因为不佳的情绪会造成胃肠功能紊乱。
药物因素
长期服用解热镇痛药和某些抗癌药物的人容易得消化性溃疡,因为这些药容易破坏胃黏膜。
烟酒
吸烟、饮烈酒的人容易得消化性溃疡,因为酒精会对胃黏膜造成严重的破坏;吸烟可加重十二指肠液的反流,刺激胃黏膜。
此外,男性的消化性溃疡发病率远远高于女性。十二指肠溃疡病人大多是青壮年,而胃溃疡病人则以45~55岁的成年人最多。
02消化性溃疡引起的腹痛有哪些特点?
腹部疼痛是消化性溃疡最常见、最重要的症状。消化性溃疡引起的腹痛有明显的规律和特点。
疼痛部位大多在中上腹部,胃溃疡疼痛多在心口窝或偏左处;十二指肠溃疡疼痛多位于肚脐上方或稍偏右处。
腹痛与吃东西关系明显。胃溃疡的腹痛出现在吃东西后0.5~1小时,持续l~2小时逐渐缓解消失,再次吃东西后,腹痛再度出现,明显呈现“进食一腹痛一缓解”的规律,这种疼痛也叫“餐后痛”。十二指肠溃疡的腹痛多出现在吃东西后2~4小时,也就是胃里的食物基本排空后,如果吃点东西或喝几口开水这种疼痛会减轻或消失,明显呈现“腹痛一进食一缓解”的规律,所以这种疼痛又被称做“饥饿性疼痛”。十二指肠溃疡腹痛很少在清晨发生,但夜间常因腹痛醒来。
腹痛反复、周期性发作,其中十二指肠溃疡病人的这个特点更突出。通常在数周或更长时间腹痛反复发作的疼痛期后会进入无痛的缓解期。溃疡早期,疼痛期短、缓解期长;随病情进展,疼痛期逐渐加长,缓解期却越来越短。复发时间多在晚秋、初冬,夏季大多不发生腹痛。
腹痛的程度一般病人都可以忍受。
饮食调理1、养成良好的饮食习惯,进食要有规律,定时定量,少量多餐。避免过饱,要细嚼慢咽。这样既减轻胃内消化的负担,又可减少对病灶的不良刺激。
2、饮食尽可能选用营养丰富的食物,特别要含有足量的蛋白质、高维生素易消化的饮食,它们有帮助修复受损组织和促进溃疡面愈合的作用。
3、饮食宜清淡,避免食用生、冷、粗糙、油炸、甜食、辛辣、刺激性食物,避免食用引发胀气的食物。
4、避免抽烟、喝酒及饮用浓茶、咖啡等刺激胃食管黏膜的食物。
5、术后避免直接进行普通饮食,必须从流食、半流食开始过渡。
滑动
病例分享
2月28日一大早,一位29岁的小伙子在父亲的搀扶医院,经我院预检分诊处扫码、测体温、排查登记无异常(同时进行抽血及胸部CT筛查排除新型冠状病*肺炎)后进入急诊门诊就诊。
病人来院时自诉已反复胃痛两年余,近半年来疼痛加重,一直未治疗,3天前出现频繁呕吐腹胀,一进食水即剧烈呕吐,烦躁不能平卧。我院内科张晓燕主任及宋晓琼医生立即对患者进行查看,了解病情后建议患者进行胃肠彩超及腹部平片检查,结果显示:十二指肠溃疡并有幽门梗阻、胃潴留,溃疡大小约17X7mm,未见穿孔;诊断为:1.幽门梗阻,2.十二指肠溃疡并上消化道大出血,立即给予禁食、建议住院治疗。患者住院后,给予下胃管胃肠减压、抑制胃酸分泌保护胃粘膜、止血、补液、维持电解质平衡等处理,当天共引流出约ml褐色胃内容物,患者夜间即安然入睡。
经一周保守治疗病情稳定,进食后未出现不适症状,病人及家属对治疗较满意,现已出院。
健康知识
十二指肠溃疡局部水肿充血至幽门梗阻内科简介内科简介:我院内科分急诊内科和住院部,全科共20人,副主任医师1人,主治医师5人,对内科常见病:高血压,糖尿病,糖尿病周围神经病、糖尿病足等糖尿病并发症,脑血管病:各种眩晕症、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血,脑炎,癫痫,睡眠障碍,冠心病:心绞痛、心肌梗死,心功能衰竭,肺炎,气管炎,精神障碍,心理障碍,癫痫等病有丰富的临床经验,同时与郑大一附院、中医一附院、医院深度合作,专家常年参与门诊坐诊与病房查房,医院医院的技术。内科-、干净整洁的住院环境
供稿
内科
编辑
张倩
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