1.保存温度：
①冰冻血浆的保存环境：－30℃（使用前放在37℃的温水中融化）。
②新鲜血和库存血的保存环境：4℃。
③抗*血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等保存环境：2～10℃。
④未开封胰岛素保存环境：4～8℃。
2.环境温度：
①一般病室内温度：18～22℃。
②新生儿及老年人病室温度：22～24℃。
③早产儿病室温度：24～26℃。
④新生儿沐浴时，检查室温度：26～28℃。
⑤暴露疗法时，室内温度：30～32℃（相对湿度为40%）。
⑥温水擦浴、乙醇拭浴温度：32～34℃。
3.液体温度：
①鼻饲液温度：38～40℃。
②灌肠液温度：39～41℃（降温灌肠：28～32℃，中暑患者灌肠：4℃）。
③淋浴、盆浴水温：41～46℃（室温22℃以上）。
④床上擦浴水温：50～52℃（室温24℃以上）。
⑤热水坐浴：40～45℃。
⑥外科高锰酸钾热水坐浴温度：43～46℃。
⑦超声雾化吸入法，水槽温度：＜50℃。
⑧热水袋水温（婴幼儿、老年人、感觉障碍、昏迷患者）：＜50℃。
⑨热水袋水温：60～70℃。
1.患者男，45岁。既往患慢性支气管炎近10年，近日咳嗽、咳痰加重入院，入院后诊断为慢性支气管炎急性发作。护士应调节病室温度为：
A.14～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
：C
：新生儿及老年人适宜的病室温度：22～24℃
●二、卧位的分类及适应症●1.去枕仰卧位
①全身麻醉未清醒或昏迷患者；
②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的患者。
2.中凹卧位
①休克患者
3.屈膝仰卧位
①腹部检查或接受导尿、会阴冲洗
4.半坐卧位
①面部及颈部手术后的患者；
②心肺疾病所引起的呼吸困难；
③腹腔、盆腔手术或有炎症的患者；
④腹部手术后的患者；
⑤恢复期体质虚弱的患者。
5.端坐位
①心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者
6.头低足高位
①肺部引流，使痰易于咳出；
②十二指肠引流；
③妊娠时胎膜早破；
④跟骨或胫骨骨折牵引。
7.膝胸位
①肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；
②矫正胎位不正或子宫后倾；
③促进产后子宫复原。
8.结石位
①会阴、肛门部位的检查、治疗、手术；
②产妇分娩时。
9.俯卧位
①颈椎骨折患者进行颅骨牵引；
②减轻颅内压，预防脑水肿；
③开颅手术后患者。
10.侧卧位
①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；
②臀部肌肉注射（下腿弯曲，上腿伸直）；
③预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
2.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是：
A.仰卧位
B.俯卧位
C.弯腰屈膝侧卧位
D.半坐卧位
E.仰卧屈膝位
：C
：对急性胰腺炎患者，为缓解疼痛，最好采取弯腰、屈膝侧卧位。
●三、冷热疗法考点总结●分类作用禁忌症冷疗法
①控制炎症扩散：适用于炎症早期病人。
②减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
③减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
④降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
①血液循环障碍。
②慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
③组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
④冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
热疗法
①促进炎症的消散或局限。
②减轻深部组织的充血与肿胀。
③缓解疼痛。
④促进伤口愈合。
⑤提升体温与保暖。
⑥增进舒适。
①急腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。
②面部危险三角区的感染（易造成颅内感染引起败血症）。
③各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。
④软组织损伤或扭伤早期（48小时内），加重皮下淤血、肿胀和疼痛。
3.患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是：
A.冰袋热湿敷
B.冷敷
C.红外线灯照射
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
：B
：针对早期扭伤患者采取冷敷，可以防止局部炎症扩散并减轻疼痛，并能够减轻局部充血和肿胀。
●四、血、尿标本采集考点总结●1.静脉血标本
全血表本
血清标本
血培养标本
目的
血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮
血清酶、脂类、电解质、肝功能等?
查找血液中的病原菌
试管抗凝管干燥管血培养瓶抽血顺序第二第三第一特点轻轻摇动，防血液凝固勿将泡沫注入，避免震荡
取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎取血10-15ml
注意事项1.生化检查需空腹；2.严禁在输液输血的针头处或同侧肢体抽血；3.细菌培养最好在使用或伤口治疗前、高热寒颤期采血。2.尿标本①常规尿标本为晨起第一次尿液（约ml）。②常用防腐剂作用及用法：名称用法临床应用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴
艾迪计数
浓盐酸24小时尿液中加5～10ml17-酮类固醇、17-羟类固醇
甲苯应在第一次尿液倒入后再加，每ml尿液加0.5%～1%甲苯10ml
尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌酐、肌酸定量
4.做尿糖定量检查时应留取：A.中段尿标本B.晨起尿标本C.24小时尿标本D.尿常规标本E.尿培养标本：C：24小时标本用于各种尿定量检查，如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等。●五、病情观察和危重患者的抢救●1.意识状态观察：（重点区分浅昏迷和深昏迷）（1）嗜睡：持续睡眠状态，可被唤醒，但反应较迟钝，一旦刺激去除，又迅速入睡。（2）意识模糊：定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。谵妄：以兴奋性增高为主，表现为定向力丧失，感觉错乱，乱语躁动。（3）昏睡：熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡。（4）按昏迷程度分为：①浅昏迷：对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在；②深昏迷：对强烈刺激全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。2.瞳孔正常瞳孔直径为2～5mm。异常瞳孔常见疾病双瞳孔散大颅内高压、颅脑损伤、阿托品中*、濒死状态双瞳孔缩小有机磷中*、氯丙嗪、吗啡等药物中*双瞳孔不等大脑疝早期瞳孔对光反射消失危重或深昏迷的患者3.吸痰法（1）吸痰时吸引器负压：一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa（～mmHg），小儿应小于40kPa（mmHg）。（2）方法：左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间应小于15秒；对于有气管切开的患者，应先吸气管切开处，再吸口鼻腔；吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以免被分泌物堵塞。（3）吸痰的注意事项：①贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。②吸痰所用物品应每日更换1～2次，吸痰导管应每次更换。4.洗胃法（1）洗胃的注意事项①洗胃的禁忌症：a.吞服强酸强碱者；以免导致胃穿孔；b.上消化道溃疡患者，癌症患者；c.食道阻塞，食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤。②服*后4～6小时内洗胃最有效。每次灌洗量～ml，一次不超过ml。③急性中*者，先口服催吐，再洗胃，以减少*物被吸收。④当不明所服*物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待*物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。⑤为幽门梗阻患者洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，为静脉输液提供参考。如灌入量为ml，抽出量为2ml，则表示胃潴留量为ml。⑥各种药物中*的灌洗溶液（解*剂和禁忌药物）药物
服用或灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物
敌敌畏
2%～4%碳酸氢钠，1%盐水、1：10至1：0高锰酸钾洗胃乐果
2%～4%碳酸氢钠高锰酸钾洗胃
灭鼠药
1∶10至1∶0高锰酸钾，0.5%硫酸铜鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
敌百虫
1：10至1：高锰酸钾、1%盐水或清水等碱性药物
⑦在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。5.呼吸器（1）常用于各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。（2）每次挤压能进入～0ml空气进入肺内，以16～20次/分的速度反复而有规律地进行，如患者有自主呼吸，应与之同步。（3）呼吸机：①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中*的症状。5.患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于：A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.昏睡E.谵妄：B：患者本人意识丧失，无自主活动，判断患者为昏迷状态，对强烈的刺激如压迫眼眶等有意识，表现为浅昏迷，深昏迷的患者对外界任何的刺激均无反应。6.患者男，60岁。因巴比妥中*急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是：A.蛋清水B.牛奶C.高锰酸钾溶液D.硫酸铜E.硫酸镁：C：针对巴比妥中*的患者，为镇静催眠药的中*治疗，首选洗胃，早期使用1：0的高锰酸钾、硫酸钠、清水或淡盐水洗胃，禁忌使用硫酸镁。今天的分享就到这里啦~~~后续小金金将继续为大家推送有关护考的知识，敬请期待吧！
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