首先,可以确切地说:减重手术对肥胖型2型糖尿病具有很好的效果。这不是一个医生一个病人或者一个机构得出来的结论,而是经过多中心多位医生很多病人得出来的结果,已经发表在Nature和新英格兰医学杂志等世界上最权威的专业期刊,不需要怀疑。
但是,减重手术对2型糖尿病的治疗效果是有前提的:第一,患者必须肥胖,也就是BMI超过27.5;第二,患者的胰腺功能还存在。而胰腺功能的评估,需要从几个方面判断:糖尿病年限、C肽水平、患者年龄等,需要医生根据具体的病情和检查结果判断。
在目前所有的减重手术方式中,胃旁路手术是已知的控制糖尿病效果最好的方法,对2型糖尿病的完全缓解率可以超过80%(5年观察结果)。
胃旁路手术对2型糖尿病的治疗原理,有多个方面,如饮食摄入减少,体重减轻,胰岛素抵抗改善。并且,还有肠道激素改善,其中GLP-1激素水平显著升高,这是一种很重要的降低血糖的肠道激素。此外,还有其他未明确的机制,如肠道菌群机制。
另外,对于胃旁路手术价格的确定,要根据不同地区、医院具体检查,不同的治疗有不一样的价格,具医院的专业医生。根据每个人采取的治疗方案,也决定于不同的药物,用药事宜等都决定具体的费用,可能采取的治疗措施和治疗时间不同。
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