中医论文历来以介绍总结成功经验居多，而报道临床失误较少，成功的经验固然有益于读者，但是失败的教训亦不容忽视，它对中医学术的发展也有裨益。为确保治疗用药安全，更好发挥中医中药治疗效果，现对《中医杂志》创刊以来，所刊中医误治、救误文章进行一次总结，供读者参考和借鉴。
一、针刺误治
针刺引起死亡3例：
治疗肺结核与心脏病患者，金针由胸腹部隔衣扎入，刺穿心脏引起死亡。
针刺精神病患者的风府穴，导致延髓内出血，损及生命中枢而死亡。
针刺头痛患者，医师以两枚长约4.5cm之针隔衣自两侧肩峰中点刺入，刺破胸膜脏层，空气进入胸腔，发生两侧气胸，窒息而死。
针刺胸部穴位后引起气胸和血气胸：
针刺患者身柱、膈俞、膈关、曲池、陶道、肺俞、天宗、太渊等穴，针后即感呼吸困难、气喘等症。
针刺落枕患者，取风池、肩井等穴引起左侧外伤性血气胸。
针刺引起肋间动脉大出血：
针刺治疗急性乳腺炎，用三棱针直刺患处，伤及肋间动脉，引起大出血。
针刺引起创伤性颈总动脉瘤：
因“嗓子痛”，针刺右颈部，针后即起一蚕豆大小的肿块，逐渐增大，疼痛发胀，呼吸窘迫，下咽困难，口流唾液，被诊断为创伤性右颈总动脉瘤。
针刺伤及腹腔脏器，引起大出血：
因左上腹肿块，而针刺左上腹部，引起脾破裂。
因上腹痛及胃病，针刺“肾区”及中脘等穴，针刺过深伤及肾脏，引起内出血。
因右上腹反复疼痛，对期门、日月、不容等穴位施行针刺，引起胆囊穿孔所致的胆汁性腹膜炎。
因右侧腹股沟疝，对膀耽两侧、两下腹及上腹正中部等腹部10个穴位进行针刺，引起腹膜炎。
二、药物中*致死
服食大量桃仁致死：
患者晚饭后，两次吃炒熟的桃仁，每次几十枚。服后即头痛头晕，强度抽痉，两眼上翻，牙关紧闭，不省人事，四肢强直，阵发性痉挛性抽痉，两手握拳等症状。抢救无效而死亡。
服食斑蝥中*致死：
患者用*酒灌下斑蝥5钱（约15g），不到两分钟即开始烦躁、打滚，大喊其口内烧痛及腹部绞痛，进而呕吐，开始为已消化之食物，继之为鲜红血水，吐出之物溅于患者胸前皮肤及其父手臂上，即起水泡，灼痛甚著。
后因极度痉挛及虚脱而死。此外，也有报道用斑蝥3只（约mg）外用，而出现患处灼痛，头昏，大汗淋滴，心慌腹痛等严重中*症状者。其它杂志亦有斑蝥外用致死的报道。
服用过量生乌头致死：
治疗风湿性关节炎，一次用生乌头七两（约g），服后即发生吐泻，全身出冷汗，昏迷不省，面色苍白，经医院急救无效而死。
此外，也有服用含川乌量达2两（约60g）的乌头验方约10秒即发生中*反应的报道。
服用蟾蜍过量致死：
两患者分别将蟾蜍1只加油盐炒食或焙干研末一次服下，4小时后，突感胸部紧迫闷胀，流涎、恶心、腹痛、心悸加重，旋即呕吐，吐出胃内容物，不能坐卧，取膝胸卧式，极度烦躁，气促肢冷，眼球固定，面色苍白，不能语言，抢救无效死亡。
甜瓜蒂中*致死：
患者服用甜瓜蒂约50g水煎剂，10分钟后呕吐，初为粘液、水、食物，继而吐绿水、血水，呕吐频繁，总量达ml。
经医院抢救无效而死亡。从服药到死亡，前后仅17小时。也有经过抢救，经治25日方才出院的报道。
马钱子中*致死：
患者服用主要为马钱子的复方中药散剂，早、午、晚各服1包，每包为1.7~2.35g，服至第5包后半小时，出现意识不清，牙关紧闭，继而出现阵发性抽搐，抢救无效死亡。
亦有误服马钱子约1g，1小时后发现患儿已神志不清，全身抽搐，大小便失禁等严重中*症状者。
苦楝根皮中*致死：
为驱虫而服用30g苦楝根皮煎剂，服后不久，患儿面部潮红，呈醉酒样，继而出现脸色发白，呼吸困难，发钳，嗜睡，抽搐等神经系统抑制症状，最终出现呼吸中枢麻痹而死亡。
也有为驱虫或中断妊娠而服用苦楝根皮（或苦楝根皮片剂），而致严重中*的报道。
误食苍耳子中*致死：
儿童无知采集野果时将苍耳子烧热作为零食吃而中*。主要症状为头痛、头晕、心里发烧、腹胀、恶心呕吐，继则呈昏迷状态，抢救不及而死亡。
鱼胆中*死亡：
死者大都误信鱼胆能“明目”而服食，一般在服后2~3小时出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，最后大都死于急性肾功能衰竭。
三、辨证失误
血证误治：
患者有胃溃疡出血病史，因续发吐血而就诊。医生忽视了病人患病已久，胃阴大伤，而臆断为肝气犯胃，离经之血乘肝气上逆而发生吐血，即以祛瘀清肝佐以宁血理气为治，而导致胃穿孔续发腹膜炎。
骨伤内治失误：
一患者本为脾气不足，复因骨折而气血受损，本应活血化瘀、健脾理气，却误投凉血化瘀之剂，而使病情久无好转，后改投温中健脾通滞而取效。
另一骨折患者，腰背肿痛，腹中胀急，大便秘结，面色萎*，舌淡白，苔薄*，脉弦大。拟行滞破血、逐瘀通便，病情加剧，后仿*龙汤意，于通下剂中加入红参、当归扶正，桔梗开肺气而通肠胃而获效。
骨伤内治，医者每多忽视；或拘于伤科三期用药规律，必行活血化痛之剂，致失治误伤，伤情加重，变证迭出者屡见不鲜。……因此，骨伤内治，必要审慎，详细辨证，毋忘整体。
四、药物引起过敏反应
附子外用引起接触性皮炎：
患者因“胃寒病”肚脐部外敷附子、干姜泥各0.8g，敷药处皮肤发痒，脐部皮肤发红，有小红疹。
内服白蒺藜引起猩红热样药疹：
患者因白癜风而服用白蒺藜6g，服后1小时许，即感全身皮肤有扎刺感，随后发现有针头大红色疹点，继之出现皮肤普遍潮红，瘙痒，心烦不安等症状。
肌注板蓝根引起过敏反应：
因上呼吸道炎症，肌注板蓝根注射液2支（每支2ml），15分钟后，即感头昏眼花，胸闷气短，心慌烦乱，四肢麻木、发胀、奇痒，两眼球胀痛。
继则出现全身皮肤潮红、发痒，两前臂及两小腿起大小不等的红白色皮疹及风团，呕吐等症状。
五味子所致过敏：
患者因谷丙转氨酶为U（改良穆氏法），口服五味子粉3g，半小时后，右眼脸、右手背及胸腰等处皮肤发生风团样斑丘疹且瘙痒。
大*所致过敏：
因大便4日未解，服用大*苏打片4片，2小时后，全身瘙痒，起红色粟粒样小丘疹，胸背上肢出现多个鸭蛋大红色丘疹，痒极，搔则起水泡。
中药冰片所致过敏反应：
外伤愈合后的伤口出现湿疹，外用主要为冰片的湿疹粉，发生全身性瘙痒、风团块，阴囊、口唇更甚，且眼脸、口唇出现水肿，呼吸困难。
中药乳香、没药过敏：
患者因肝区疼痛服逍遥散好转，因劳累过度又出现肝区疼痛，在原方基础上，加乳香、没药各9g。1小时后，自觉全身不适，继而全身出现点状丘疹，伴发热，夜难眠，眼睑、面部、下肢出现浮肿。
也有在原方基础上加没药6g（炮制不过性），服后5分钟左右，即出现呕吐症状的报道。
中药红花过敏：
患者因急性前间壁心肌梗塞，用25%单味红花液治疗，每次4ml，每日2次，肌注。用药1周后，病人自感全身不适，两手背出现点状红色丘疹，较密，继而遍及胸前、后背、面部及颈项，刺痒难忍，搔之不止。
用单味红花10g，水煎，每日2次服，用尽2剂后，又出现上述过敏反应。
柴胡注射液引起过敏反应：
患者年龄分别为8个月、6岁、41岁，因感冒而分别予柴胡注射液1ml、2ml、4ml，10分钟一半小时内，出现两眼发胀、不能睁眼，唇胀，全身皮肤发痒、皮疹、淡红色大小不等的风团块等过敏症状。
中药马勃过敏反应：
患者因“喉蛾”而服含有马勃的疏风清热汤，出现全身皮肤散在性块状丘疹、痰痒等过敏反应（先服不含马勃的疏风清热汤没有过敏反应）。
六应丸引起过敏性皮炎：
患者因咽痛，而服六应丸（含珍珠、牛*、蟾蜍、雄*、冰片、公丁香）10粒，服后颜面、双眼、鼻梁出现掀红肿痛，头痛如裂，口干苦，次日面部出现水泡，光亮如珠，以印堂居多，口腔粘膜溃烂等过敏症状。
葶苈子致过敏性休克：
因哮喘复发，服用葶苈子3g后4~5分钟，即感胸闷憋气，恶心呕吐，头晕心慌，继之皮肤瘙痒，颈项胸腹布满皮疹，面赤，口唇苍白，冷汗自出，烦躁不安，呼吸困难等症状。
土鳖虫煎剂引起过敏反应：
患者服用原方（四逆汤加味）加土鳖虫10g，2剂后，四肢、躯干皮肤先后出现充血性丘疹，痒甚等过敏反应。
五、一些易引起中*的药物及其中*反应
天南星：
误食或服食新鲜天南星球茎一口至数口，而出现舌麻、舌颊疼痛、不能言语、流涎、呕血等中*反应。个别严重者可引起语言障碍或智力发育障碍。
雪上一枝蒿：
雪上一枝蒿为毛茛科乌头属短乌头之块根。雪上一枝蒿g左右，浸0ml*酒1个多月即出现心慌，胸紧胸闷，四肢厥冷及短暂晕厥，口舌、四肢、全身麻木，头昏眼花，视物不清，站立不稳，四肢抽搐，言语不清，烦躁不安，神志恍惚，谵妄及大汗淋漓，恶心呕吐，腹泻，上腹部隐痛，流涎等症状。
*药子：
因患乳房纤维瘤而服用主要成分为*药子和海藻的“乳腺2号”，服用40天，约g，出现*疸、精神差、烦躁、头晕、恶心、乏力，食量明显减少等药物中*性肝炎症状。
肉桂：
因患骨关节炎，顿服肉桂末一两二钱（38g）后，出现头晕眼花，眼胀，眼涩，咳嗽，尿少而色*，口渴，翌日再服同量肉桂末，口干更甚，小便更少而色红，溺时尿道中有灼热感，目胀痛至手不敢近等中*症状。
木通：
某乙型肝炎患者，按某书介绍，服用木通50g煎剂后数小时，即感上腹不适，恶心呕吐，食欲减，全身乏力，尿量减至ml/日，出现急性肾功能衰竭症状。
白花丹（野苜莉）：
将白花丹（药用全草及根）塞入阴道，自行引产。当日下午即有阴道流血和小腹疼痛，继而出现高热、呕吐、咽痛等症状，甚至昏厥。
山豆根：
一些患者服用含山豆根9g的处方后，即感恶心呕吐。
茺蔚子：
江苏常熟一带，习以茺蔚子为补药服食，常发生中*者。中*量多为一次服食30g左右，于4~6小时发病。最小中*量为一次服20g。
临床表现为突然全身无力，下肢不能活动，呈瘫痪状，周身酸麻疼痛，胸闷，甚则汗出呈虚脱状态。
牵牛子：
有报道服食牵牛子30g、90g、g不等而出现腹泻、高热、四肢发冷、口唇发青、尿赤有血块，甚则神识不清、不能言语、眼球发蓝，旋转昏迷者。
苦杏仁：
引起中*的最小量为一次服食炒熟的苦杏仁10余个，食后3小时发病。
临床表现为头痛眩晕，倦怠乏力，恶心呕吐，甚则意识不清，呼吸困难，气喘，惊厥，发绀，牙关紧闭等。呼吸衰竭的虚脱状态。用杏树皮治疗有良效。
大茴香籽：
患儿服食大茵香籽10余粒，半小时后即出现头晕、呕吐、失语、面色苍白，继而阵发性两目上视，四肢频频抽动，头向后仰等中*症状。
槟榔：
钩虫病患者空腹服用槟榔60g煎剂约ml后，即诉上腹不适，出现恶心，呕吐，出汗等症状。
黑枣：
患者因游山而采食黑枣过量，返校后即觉上腹不适，恶心，呕吐酸水及粘沫，随后上腹疼痛，呕吐粘液及粉色血沫。
轻粉：
口服中药轻粉避孕，一次口服9g，服后即有恶心、流涎和呕吐，全身麻痛，发凉，乏力，纳差，四肢灼痛剧烈，并伴有感觉减退，步行无力，双下肢肌肉跳动等中*性末梢神经炎症状。
升药：
患者因术后右臂遗有瘘管，遂用*升药条插入瘘管内，以为提*引脓之用。经过6次治疗后即感唾液分泌增多，口内有金属味，乏力，心悸，发热，复治3天后，出现红色皮疹，口痛，口臭，颈部淋巴结肿胀及多次腹泻伴里急后重感。诊断为汞中*。
*丹：
因右乳生疮，一次吞服*丹、明矾各18g，以*酒为引，2小时后即感头晕目眩，恶心呕吐，腹痛难忍，大便稀频，小便红，持续高热，精神焦虑，失眠易怒，周身肌肉酸痛无力。诊断为急性铅中*，并发中*性肝炎。
牛*解*片：
因感冒口服牛*解*片，每次6片，每天2次，2~3天后出现鼻衄及口腔粘膜溃疡，共服至余片后皮肤有出血点，导致血小板减少而出血。
参苓白术散：
Ⅱ型糖尿病患者，中医诊断为消渴病，证属脾虚湿困，以参苓白术散加减治疗。
服后约2小时，全身微汗出，一夜未止，次日早晨7时许大汗出，头晕乏力，视物昏花，心悸气短，饥不欲食，诊断为低血糖反应。
六、教训
针刺治疗事故大都由医生不熟悉经穴的解剖部位，针刺过深所致，也有缺乏严谨的工作态度和没有恪守职业道德。
为此，针灸医生要熟记针灸书籍中有关禁针禁灸的穴位以及严格按照规定进针，掌握好穴位刺入的深度。
在胸腹部及背部行针刺时应特别小心注意针刺深度和刺入角度。
不要因怕麻烦或炫耀自己本领而隔衣进针，这样既看不清针刺的确切部位，若一不慎即会误刺重要脏器而发生事故，也不符合临床无菌操作的要求。
由于度量衡的古今差异，医生要有历史的观点，对古代文献记载的度量衡要进行严格换算。
医生援用古代方剂或针刺穴位时，其剂量和针刺深度要按当代标准折算，尤其是明代以前的度量衡与当代相差很大。若按图索骥，鲜有不出事者。
药物中*致死绝大多数属于过量服用剧*药物所致；大量服食桃仁致死案，确属过量服用所致，亦与桃仁浸泡不够有关（去皮，用清水浸泡数天，一天换数次清水）。
鱼胆中*死亡则属误信民间传闻；
误食苍耳子中*致死案和苦楝根皮中*致死案提醒医生，即使开非剧*药物处方时，也要严格遵守药量规定和综合考虑病人体质。
加强中医药各个环节的行业道德修养，提高中医药人员的专业素养，重视药物生产、炮制、煎煮等环节的规范管理和技术监督，这样才能杜绝在这些环节的出错而导致医疗事故的发生。
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附：用药服药须知
用药须知外感风寒忌收纳也凡一切外邪初入，切不可攻下，攻下则引邪入里，变证百出。切不可妄用温固收纳，收纳为关门捉贼，延祸匪轻。切不可妄用滋阴，滋阴则留恋阴邪，病根难除。只宜按定六经提纲病情施治，庶不误人。
内伤虚损忌发散也凡内伤之人，多半咳嗽，由清阳不升，浊阴不降，闭塞清道而成，只宜辛甘化阳之品，荡去阴邪，清升浊降，咳嗽自己。昧者不识，称为陈寒入脱，纯用一派搜寒宣散之品，每每酿成脱证。不知病既内伤，正虚无疑，而更用此宣散，则一线之正气，又为大伤，岂能久延时刻，而不脱绝者乎。
凡内伤之人，多半胸满不食，痰多。由中宫气衰，转输失职，阴邪痰水堵塞胸中，只宜温中醒脾助正，胸满、痰水自去也。昧者不察，多用一派推荡破滞之品，每每酿成腹胀不治之病，不可不知。
凡内伤之人，多有身热而却不疼，虽然内热，而口不渴。如此等病情，近似外感，近似火症，只宜回阳收纳。收纳则阳不外越，而身热自己。阳回则镇纳阴邪，而阴潮不作。诸书称内热由阴虚，不知阳衰而阴*立出，即昼夜亦可知也。昧者不识，一见发热，称为外感，便以发散投之必危；一见内热，称为阴虚，滋阴降火必殆。
阳虚吐备忌滋阴也凡吐血之人，由正气已衰，中宫不运，阴邪僭居阳位，久久积聚，阳无力以施运行之权，阳无力以申干刚之令，一触即发，血所以出也。只宜甘温扶阳，以申其正气，正气日申，阴血自降，一定之理。昧者不察，一见吐血，便以滋阴止血之品，希图速效，究意酿成死证。含糊有年，真憾事也。
阴虚吐血忌温补也凡阴虚吐血之人，多半精神有余，火伏于中，逼血妄行。吐后人不困倦，此乃有余之候，百中仅见一二。只宜清凉，平其有余。若照阳虚吐血治之必殆，不可不知。
阳虚一切病证忌滋阴也凡阳虚之人，多属气衰血盛，无论发何疾病，多缘阴邪为殃，切不可再滋其阴。若更滋其阴，则阴愈盛而阳愈消，每每酿出真阳外越之候，不知不知。
阴虚一切病证忌温补也凡阴虚之人，多属气盛血衰，无论何部发病，多缘火邪为殃，切不可再扶其阳。若扶其阳，则阳愈旺而阴愈消，每每酿出亢龙有悔之候，不可不知。
病有宜汗者太阳病，发热身疼，自汗，恶风者，当发汗。太阳病外症未解，脉浮弱者，当微发汗。太阳病表症未罢，发汗未过，脉浮数者，仍可发汗。阳明病脉迟汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。太阴病脉浮者，可发汗。太阴病汗后不解，仍发热，脉浮者，当复汗之。伤寒发汗本无体，随邪之浅深，本气之盛衰，有大发汗，复发汗，微发汗，更有和解，亦得汗而解，温经亦得汗而解，回阳亦得汗而解，不可不知。
病有不宜汗者仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。发热身疼，脉浮紧者，当发汗。假令尺脉迟弱者，不可发汗，以营弱血少故也。咽燥喉痹者，不可发汗，津液现已伤也。咳而小便利，若失小便者，不可发汗，下元虚也。下利，虽有表证，不可发汗，发汗则水湿必散于周身，而成浮肿胀满。淋家不可发汗，发汗则津液内亡，客热更增。衄血亡血家，不可发汗，以其血液虚也。疮家不可发汗，发汗则痉。表虚热盛故生疮，汗之则表愈虚而热愈炽，热则伤血，热则生风，故变为痉。少阴病，脉沉细数。沉为在里，不可发汗。大便素难便者，不可发汗，发汗则谵语，以其血液既少，而复夺之，表虚里实，故谵语。汗家不可重发汗，发汗则心神恍惚，盖以汗为血液也，心液大耗，神无所主，故见恍惚。
虚人发热，无身疼者，不可发汗，发汗则阳亡。盖以发热乃阳越于外，收之唯恐不及，今误汗之，阳必亡。血气欲绝，手足厥冷，引衣踡卧，不可发汗，发汗则殆。厥证脉紧，不可发汗，汗则声绝咽嘶舌萎。要知阳厥宜下，即热深厥深是也。阴厥宜回阳，即四逆汤法之也。脉弦细，头痛发热者，属少阳，宜和解，不宜发汗，发汗则变证百出。太阳与少阳并病，头项（项原本作“顶”，据文义改。）强痛，或眩冒，时加结胸，心下痞硬者，不可发汗。风温证不可发汗，汗之则热盛，汗则血伤也。湿温证不可发汗，汗之卫阳虚，津液竭，热必盛也。虚烦证不可发汗，汗之则心血虚，而烦愈盛也。午后热，不可发汗，汗之则阳亡。久病阳虚阴虚，一切诸证，不可擅发汗。
病有宜吐者病如桂枝证，头不疼，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不和息者，此为有寒。一云内有久痰，宜吐之。病人胸中菀菀而痛，不能食，欲使人按之，而反有涏唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口微滑。此宜吐之，吐之则利止。少阳病，饮食入口即吐，心下温温欲吐，复不能吐者，宜吐之。宿食在上脘者，当吐之。病手足逆冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能，病在胸中，当吐之。凡病在膈上，脉大胸满多痰者，食在胃口，脉滑者，俱宜吐之。
病有不宜吐者脉虚、脉微者，不可吐。太阳病干呕，呕逆者，不可吐。吐之则伤胃。四肢厥逆者，不可吐。膈上有寒饮干呕者，不宜吐，当温之。凡中下二部之病，切不可吐，吐则为逆。
病有宜下者发汗不解，腹满痛者，急下之。下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之。下利，脉迟滑者，内实也，利未欲止，当下之。脉滑而数者，有宿食也，宜下之。寸脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，知有宿食也，宜下之。下利，不欲食者，以有宿食故了，当下之。不利，见谵语者，有屎燥也，宜下之。下利瘥，至其年月日时复发者，病不尽故也，当下之。伤寒六七日，目中不了了，晴不合，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之。
阳明病，发热汗出多者，急下之。二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足□□汗出，大便难而谵语者，下之则愈。少阴病得之二三日，口燥咽干者，急下之，此邪未深入，便作口燥，肾水将干，宜急下之，以救欲绝之水也。少阴证六七日，腹胀不大便者，急下之，此少阴邪热入胃府也，土胜则水干，宜急下以救肾水。少阴病，自利清水，色纯青，心中必痛，口中燥者，急下之。青为肝色，肝邪乘肾，故下利。阳邪上攻，故口燥，此亦少阴传阳明腑证也。厥阴证，舌卷囊缩，宜急下之。此证有寒极而缩者，宜温。此由阳明之热，陷入厥阴，阳明主润宗筋，宗筋为热所功，弗荣而急引舌睾丸，故舌卷囊缩，此为热极，故宜急下以存阴也。
须知胃为五脏之大源，凡胃受热，处处皆可传及。总之，土燥则水易亏，故阳明与厥阴皆有急下法。法虽不同，其入腑之理则一也。
病有不宜下者仲景云：阳盛阳虚，汗之则愈，下之则死。太阳病外证未解者，不可下。下之则引邪入里也。脉浮大者，不可下。浮大为在表也。恶寒者，不可下。邪尚在表也。呕多，虽有阳明证，不可下。邪在上焦也。阳明病不能食，攻其热必哕，胃中虚冷故也。阳明病应发汗，反下之，则为大逆。太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻*汤。寒散肺清，胃邪亦自散也。脉细数者，不可下。细数为血虚有热，下之热邪入里，恐亡阴。恶水者，不可下，下之则内冷，不嗜食，完谷出。头痛目*者，不可下，邪在上也。阳微者，不可下，下之痞硬，阴盛而阳不宣也。寒厥者，不可下，下之则死。腹胀可按而减者，不可下，里虚而邪未实也。咽中秘塞者，不可下，邪未上也。阳明病，面赤，心下虽微满，不可下，邪未实也。
腹中上下左右有动气者，不可下。结胸证，脉浮大者，不可下，邪在表也。脏结无阳证，舌上苔滑，安静不渴者，不可下。大便硬，小便数者，不可下，乃脾约丸证也。阳明病，自汗出，若发汗小便自利者，不可下，此为津液内竭，虽硬不可攻，宜蜜煎导之。
凡病之当汗与不当汗，当吐与不当吐，当下与不当下，浅深各有定据，不得砐行妄为。务宜详察病情，诊视脉象有神无神，声音微厉，饮热饮冷，喜按畏按，各处搜求，自然有下手处也。
服药须知大凡阳虚阴盛之人，满身纯阴，虽现一切证形，如气喘气短，痰多咳嗽，不食嗜卧，面白唇青、午后、夜间发热，咽痛，腹痛泄泻，无故目赤，牙疼，腰痛膝冷，足软手弱，声低息微，脉时大时劲，或浮或空，或沉或细，种种不一。皆宜扶阳，驱逐阴邪，阳旺阴消，邪尽正复，方可了扶阳之品。但初服辛温，有胸中烦燥者，有昏死一二时者，有鼻血出者，有满口起泡者，有喉干痛、目赤者。此是阳药运行，阴邪化去，从上窍而出也。
以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水，皆无妨。服辛浊温四五剂，或七八剂，忽咳嗽痰多，日夜不辍。此是肺胃之阴邪，从上出也，切不可清润。服辛温十余剂后，忽然周身面目浮肿，或发现斑点，痛痒异常，或汗出，此是阳药运行，阴邪化去，从七窍而出也，以饮食渐加为准。服辛温十余剂，或二十余剂，或腹痛泄泻。此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也。但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日自己。其中尚有辛温回阳，而击身反见大痛大热者，阴陷于内，得阳运而外解也，半日即愈。
凡服此等热药，总要服至周身、腹中发热难安时、然后与以一剂滋阴，此乃全身阴邪化去，真阳已复，即与以一剂滋阴之品，以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济，而体健身轻矣。虽然邪之情形，万变莫测。以上所论，不过略陈大意耳，学者须知。
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