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TUhjnbcbe - 2020/11/16 19:31:00
顺德有吃鱼生的习惯,每逢夏天,许多人更是不放过饕餮大餐的机会,吃得风生水起。鱼生会导致肝吸虫,成为流传已久的江湖“传闻”,但许多人认为鱼生配白酒等可以杀死寄生虫,真相到底是怎样的?手术取出大量“寄生虫”10月14日,我院在消化内科王福泉主任主持下,开展ERCP手术(经内镜逆行胰胆管造影,英文全名叫EncoscopicRetrogradeCholangioPancreato-graphy,简写为ERCP),从一名患者胆总管中取出大量蠕动的虫子!

(手术视频片段↓↓↓)

(视频请在WIFI下观看,土豪请随意)

这就是手术过程中拍下的视频,视频中清晰看到寄生虫活动的情况。据王福泉主任介绍,这一条条还在爬动的虫子叫做肝吸虫,也叫华支睾吸虫。能够在手术过程中,发现爬动的虫子较为少见。

图一、ERCP手术从胆总管中取出的肝吸虫

那么,患者体内的这些虫子到底是怎么来的呢?据了解,该患者平日里有个爱好,就是吃鱼生。大多数人认为通过白酒、芥末等方法可以杀死鱼生中的寄生虫。但实验发现将有肝吸虫囊蚴的鱼生分别放进同等份量的酒、白醋、芥末、大蒜泥中浸泡,两个小时后,肝吸虫囊蚴依然存活。

图二、王福泉主任主持开展ERCP手术

专家释疑:如何防范、治疗肝吸虫那么,鱼生到底还能不能吃呢?医院消化内科王福泉主任建议:淡水鱼生最好不吃,因为杀死肝吸虫最好的办法就是高温。如果吃了鱼生,担心有寄生虫,可以通过体检,检测人的粪便排泄物,发现虫卵。感染了肝吸虫也不必过分担心,要在专科医生指导下进行驱虫治疗;出现梗阻等情况,可以在内镜下开展微创手术进行治疗。医院内镜检查项目介绍内镜检查:、内镜术这种医疗医疗操作,是将一根头端带摄像头的、被称作内镜的柔软的器械伸入人体内某些部位,比如消化道(胃肠道)内。而根据检查部位的不同,内镜下检查/手术分为多种类型:1、胶囊内镜胶囊内镜,顾名思义因其大小如同人们平时吞服的药物胶囊一般大小故而得名。虽然它如此之小,但却是近十年来消化道内窥镜检查技术中一项不可或缺的新“武器”。胶囊内镜外表光滑,大小适合吞咽。所有受检者在检查过程中能自由活动,耐受性良好,没有不适反应。且胶囊为一次性使用,避免了交叉感染的风险。胶囊内镜配备了高像素镜头,能够清晰地捕捉所经过的消化道管腔内的图像。一般检查时间为8小时左右,同时收到患者胃肠动力影响,检查范围包含食管、胃、十二指肠、小肠等,共可获得5~6万幅照片以供专科医师进行分析与诊断。胶囊内镜依靠受检者自身胃肠动力进行推动,这样既避免了胃肠镜检查带来的操作风险与不适,也避免了使用麻醉剂可能带来的不良反应。2、内镜下超声检查(EUS)超声内镜=超声+内镜,是一种先进的集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后;在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得消化道管壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。EUS检查整合了内镜检查和超声扫查,以获取消化道及邻近器官的影像和组织样本。3、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。用于检查和治疗胰管或胆管树、胆管内的特定病症。ERCP作为一种治疗性操作,适用于:有症状的、CT、磁共振扫描、超声或X光检查发现有异常以及生化检验结果提示有异常的患者。目前ERCP技术已从一种诊断性技术发展为胆管、胰腺疾病微创治疗的重要技术之一,被誉为是“二十世纪微创外科的典范”。肝吸虫介绍肝吸虫介绍姓名:华支睾吸虫别名:肝吸虫英文名:Clonorchissinensis昵称:“胆管内的破坏王”成长历程●婴幼儿时期(毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴):居住于淡水螺体内;●青少年时期(囊蚴):居住于淡水鱼、虾等的体内;●成年时期(成虫):居住于人等动物的肝胆管内。生活习性隐藏技能躲在淡水鱼虾等体内,随着人们吃生鱼片、未熟透的鱼虾等方式,悄悄潜伏进入人体;破坏技能破坏胆管上皮及粘膜下血管,引起炎性反应,堵塞胆管等;抵抗技能生命力顽强,在吃生鱼片时,所谓白酒、蘸酱、食醋、芥末等等都没有多大杀伤力。●讨厌90℃以上的高温;●讨厌吡喹酮、阿苯达唑等抗寄生虫药。

一旦在宿主体内住下来,可以一直跟随20-30年;进入人体肝胆管道之后,开始没有任何症状;之后就在那大量繁殖,可让您出现腹痛、腹泻、肝区隐痛、肝肿大等症状;时间更长的话,可进一步让您出现肝硬化和腹水、胆囊炎、胆管阻塞等,或者一不小心再来个胆管癌。

●如果宿主是儿童“小鲜肉”,还会严重影响生长发育,甚至导致侏儒症。

广东、广西等喜欢吃生鱼片的地方特别高发。专家介绍--急救-医院
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