1、胃痛
胃痛,中医又称“胃脘痛”,主要是指上腹部,胃脘部位发生疼痛为主,兼有腹胀、呕吐等各种症状,故也有称“心口痛”或“肝胃气痛”等。如果是因为肝气横逆、胃气不和、食滞虫积等原因引起,是实证。如果是因为脾胃虚弱、胃阴受损导致胃痛,则为虚证。急性或慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等均可发生胃痛。胃痛的治疗,以理气和胃为主,主要治疗为散寒、祛湿、消食、清热、消瘀等施治。
干姜胡椒冲剂
干姜10克,胡椒10粒。
将干姜、胡椒共研为末。
冲服。每日1剂,每日2次。
散寒温胃。主治寒性胃痛。
陈××,女,40岁。因吃寒冷食物引起胃痛,服用1剂,即愈。
百合理中汤
百合15克,砂仁5克,法夏10克。香附20克,丹参、白芍各15克,甘草5克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
理气和胃,缓急止痛。主治胃痛。
本组例患者,气滞型例、虚寒型65例、阴虚型78例,分别占总病例数的64.2%、16.2%、19.5%,辨证治疗后有效率分别为91.4%、98.4%、89.49%。总有效率为92%。
气滞型加柴胡、枳壳、郁金、玄胡。痛攻胁肋加九香虫,嗳气吞酸加瓦楞子或牡蛎,便结加大*,黑便加大*炭,另加白及粉调服;虚寒型加*芪、白术、大枣、高良姜、饴糖。痛甚加玄胡,寒象明显加桂枝,腹部坠胀伴便后脱肛加柴胡;阴虚型去半夏,选加生地、乌梅、沙参、麦冬、玄参。各证型出现挟杂情况既要坚持原则,按协定方不变,又要随证加减。
川吴煎剂
川连3克,吴茱萸5克,紫菀10克,桔梗15克,白芍30克,五灵脂10克,玄胡10克,乌贼骨20克,炙甘草10克,陈皮10克,柴胡(醋炒)6克,参三七10克,沉香末(分5次冲服)10克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
散寒止痛。主治肝火犯胃引起的胃痛。
辛××,男,45岁。因肝火犯胃引起胃痛,服30余剂而愈。
胃宝丹
海螵蛸、煅牡蛎各克,生甘草、生大*、延胡索各60克,白及、生栀子、砂仁各30克,瓦楞子、炒蒺藜各克,利特灵60片,维生素B片。
以上12味药配伍一起为一料,粉碎为细末,制成散剂,然后分装入胶囊内,每粒胶囊装入0.5克。
口服。每日服3次,饭后温开水或药引送服8~10粒。
消积和胃,理气止痛,清热解*。主治胃痛。
经临床验证,本方对顽固性胃痛有较好的疗效。方中用乌贼骨、煅牡蛎、瓦楞子燥湿,消积和胃。砂仁、延胡索燥湿、和胃理气止痛,配甘草健脾清热,解*缓急。白及清热收敛,促使溃疡早期愈合。配西药利特灵、维生素B6助中药之药力,使之疗效快,止痛迅速。
若属虚寒型胃痛,可用生姜10克,大枣5枚,煎茶送服胃宝丹10粒;证属阴虚型胃痛可用沙参15克,石斛1克,煎汤送服;证属湿热型胃痛,用温开水送服即可;证属气滞型胃痛可用青皮10克,木香10克,煎汤送服。
半夏泻心汤
半夏、*芩、元胡、大枣各10克,白芍、陈皮各12克,干姜、炙甘草各6克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
降逆止呕,消痞散结。主治胃痛。
本组34例,显效16例,好转14例,无效4例。有效率达88.2%。
肝胃郁热伴大便秘结加川*、川楝子;肝气犯胃加柴胡、青皮;脾胃虚弱加*芪、自术、炒白扁豆;泛酸嘈杂加海螵蛸、白及、吴茱萸;嗳气频繁加旋复花。
家庭预防
1.合理饮食人要吃饭,一日三餐吃进去的食物,要靠胃的消化。可见饮食调理是治疗胃痛非常重要的环节,胃痛时,应暂时不要吃食物,缓解后可逐渐进食。此时要多餐少食,待不再痛时,再恢复普通饮食。平时不宜喝酒、吃辛辣刺激性食物。湿热证者,忌油腻、甜食;寒证忌凉饮、冷食。胃喜热,多吃湿热的食物。
2.调节情志虽病变在胃,实与肝脾关系较为密切。平时要注意调节情志,不恼怒,不忧思,拒绝情志不畅,也是护胃行之有效的方法。3.及时诊治胃痛发作时,注意不要滥用止痛剂。伴有寒战、高热,或全腹硬满而痛,拒按,面色苍白、四肢发冷等情况,为病情严重的表现,医院诊治。
2、胃炎
胃炎是胃黏膜炎性疾病,分为急性、慢性。急性胃炎主要是指因食物中*、药物刺激、腐蚀等引起的胃黏膜急性病变。例如烈酒、浓茶、咖啡、药物、辛辣刺激性食物等都可能引起。中医认为,气滞血瘀、脾虚等原因,都可能使诸邪阻滞于胃,使胃络失养。临床表现为上腹部慢性疼痛、消化不良、食欲不振、呕吐、泛酸、饱胀、嗳气、纳差、大便不调。做胃镜检查,会发现胃黏膜充血、水肿、糜烂、变薄。它从病理表现可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎和肥厚性胃炎四种,以第一种较为多见。中医认为,治疗时应清热利湿,解痉止痛,调理脾胃。
龙胆蒲公英汤
龙胆草3克,白花蛇舌草、蒲公英各10~15克,乌梅、甘草各6~10克,全当归、杭白芍各10克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
清热解*,敛阴生津。主治幽门弯曲菌相关性胃炎。
此方治疗31例,3月后,治愈(胃镜复查有改善,活检标本示幽门弯曲菌阴性,临床症状基本缓解)22例,好转7例,无效2例,总有效率为93.6%。
柴胡枳实汤
柴胡、枳实、炙甘草、厚朴各10克,白芍、乌梅各30克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
疏肝理气,行气消积。主治萎缩性胃炎。
腾××,男,28岁。萎缩性胃炎患者,其3年中西药治疗不能缓解。后服此方5剂,诸症减轻。继服3个月巩固疗效。半年后复查胃镜为轻度浅表性胃炎。
甘草半夏汤
甘草60克,干姜45克,*芩45克,半夏克,*连15克,大枣30克。
取上药加水至0毫升,浓煎至毫升。
口服。每日1剂,每日3次。
和胃益气,降逆止呕。主治急性胃炎。
本方治疗急性胃炎60例,服药1~5剂后全部有效。
良姜香附汤
高良姜6~15克(酒炒),香附9~15(醋炒),青皮9克,郁金9~18克,砂仁9克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
理气止痛,温中散寒。主治急性胃炎。
治疗因饮食生冷而患急性胃炎的患者数百例,均获良好疗效。尤其是对于治疗青少年患者,效果尤住,一般服药1~3剂即愈。
马齿苋蒲公英
马齿苋30克,*芩15克,蒲公英20克,藿香、川连各10克,木香、生甘草各6克。
将上述诸药加适量水煎3次后合并药液。
口服。每日1剂,每日2次。
理气止痛。主治急性胃肠炎。
本方治疗急性胃肠炎患者87例,均获治愈。其中,服药2~3剂痊愈者32例;4~5剂痊愈者28例;6~7剂痊愈者20例;8~10剂痊愈者7例。
车前子末
炒车前子适量。
将上述药物研末装瓶。
口服。每次饭前服4.5克。
利水,清热,止痛。主治急、慢性胃炎。
此方法治疗急性胃炎患者35例,其中痊愈21例,显效2例,有效2例;慢性胃炎患者45例,其中痊愈14例,显效18例,有效13例;溃疡病患者33例,显效20例,有效12例,无效1例。
五味子冲剂
五味子适量。
将上述药物研末装瓶。
冲服。每次3克,每日3次。20天为1个疗程。
益气生津。主治萎缩性胃炎。
王××,女,35岁。经胃镜检查,确诊为萎缩性胃炎。经服吗丁啉、胃复安,仍感胃脘胀满不适。遂给予五味子3克研末冲服,每日3次。服药10余天后,症状明显减轻;继服20余天,症状消失。为巩固疗效再服用1个疗程。胃镜检查,病变显著减轻。
白芷甘草饮
白芷30~60克,甘草15~30克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
温胃缓中,消炎止痛。主治慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡所致胃脘痛。
经临床验证,40例患者经本方治胃脘痛,效果良好。十二指肠溃疡所致的较剧烈胃痛,疗效最佳。
*连陈皮汤
*连2克,陈皮6克,姜夏10克,茯苓12克,甘草3克,枳实6克,竹茹6克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
清热和胃,化滞和中。主治慢性、浅表性、萎缩性胃炎,胃窦炎,属痰热中困、胃失和降者。
徐××,女,40岁,工人。患慢性浅表萎缩性胃炎,经多方治疗无效,后服上药痊愈。
家庭预防
1.饮食规律胃炎的发病与不良的饮食习惯有关。饮食上要有规律,切忌过饱过饥,细嚼慢咽,尤其是老年人宜少食多餐。注意食物要营养丰富,温度适宜,避免过冷、过热、过于刺激的食物进行肠胃,并养成良好的个人卫生习惯。
2.汤、粥养胃胃是六腑之一,为“水谷之海”,主受纳和腐熟水谷。胃壁有黏膜,并分泌胃液消化食物,胃肌扩缩运动以磨碎食物,推物入肠。所以,多吃些易消化的食物就能保护胃。最好的养胃方法当属多喝汤、粥,可做些大米粥、小米粥、肉汤、鸡汤、鱼汤来喝。每天进餐时宜心情愉快,少食多纤维和产气的蔬菜。胃酸分泌不足者,可适当吃些酸性水果和酸牛奶,或用醋作为调味品。
3、胃及十二指肠溃疡
胃及十二指肠溃疡,是由于胃液分泌增多,黏膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤。初期的临床表现不明显,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。此病反复发作,病史可达几年或十几年。发作呈现一定的周期性,与缓解期相互交替;发作时上腹痛呈现一定的节律性,为钝痛、灼痛或剧痛。因发生溃疡部位不同,分为胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡多用餐后痛,而十二指肠溃疡多呈空腹痛,服用抗酸药或进食后立即缓解。患者在平时也常伴有胀满、厌食、暖气、泛酸等症状。
白头翁*芪冲剂
白头翁克,生*芪克,蜂蜜克。
先将白头翁、生*芪用清水漂洗并浸泡1昼夜,然后用文火浓煎2次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加入药液中浓缩成糖浆,备用。
饭前热开水冲服。每日1剂,每日3次。每次服20毫升,
益气活血。主治胃、十二指肠溃疡。
此方治疗胃、十二指肠溃疡患者例,治愈51例,好转84例,无效12例。总有率为91.8%。
冬青白芷汤
冬青30克,川楝子、白芷各15克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。30日为1个疗程,1个疗程未愈而有效者可继服第2个疗程,2个疗程未愈者停药。
消肿排脓,燥湿止痛。主治胃、十二指肠溃疡。
此方治疗70例患者,治愈60例,占85.9%;好转6例,占8.6%:无效4例,占5.5%。
四白饮
白芷15克,白芍20~30克,白豆蔻10克,白及12克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
清热活血。主治胃、十二指肠溃疡。
多年应用于临床,疗效显著。
姜醋木瓜汤
木瓜克,生姜30克,醋克。
将上述食材加适量水,把木瓜煮熟。
口服。每日1剂,每日3次。连续服用3~4剂。
健脾化瘀,平肝和胃,祛湿舒筋,散寒解*。主治胃、十二指肠溃疡。
此方治疗胃及十二指肠溃疡患者例,其中痊愈87例,好转25例,无效7例,总有效率为97.1%。
三七白及汤
三七粉、白及粉、生大*粉(冲服)6克,仙鹤草、煅瓦楞子各20克,枳实9克,陈皮、茯苓各15克,清半夏10克。
将上述诸药加适量水煎。30剂为1个疗程。
口服。每日1剂,每日2次。
消肿定痛,收敛止血。主治胃、十二指肠溃疡。
本方治疗胃及十二指肠溃疡35例,临床痊愈34例,好转1例,平均止血时间为4天。
土豆蜂蜜汁
鲜土豆50克,蜂蜜适量。
将鲜土豆洗净连皮切碎捣烂,用消*纱布绞汁,加入蜂蜜搅匀。
口服。每日早晨空腹饮用,日服1剂。
健脾和胃,养血生肌。主治胃、十二指肠溃疡。
此方治疗患者52例,随访1年,其中疗效显著者36例,有效者12例,无效4例,总有效率为92.39%。
家庭预防
1.养成良好的习惯溃疡容易复发,平时的日常饮食要注意,吃饭吃到七分饱,以易消化的食物为主,要多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食物。尽量避免吃过于刺激性食物。烟、酒、咖啡、红茶及香辣调味料都会强烈刺激胃。每天保持充足的睡眠、适度的运动、消除过度的紧张。
2.适量食用强化胃壁的马铃薯可多吃含丰富的维生素C,强化胃壁的马铃薯。马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且淀粉丰富,即使加热,维生素C也不易被破坏,易于吸收。
3.适量食用健胃整肠的南瓜与马铃薯一样,南瓜含有丰富的维生素C,并且还含有胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉较多,煮食后仍含丰富的维生素C。吃南瓜,用蒸的方法较理想。而当胃隐隐抽痛时,可煮南瓜汤喝,以助消化。
4.多摄取蛋白质为保护胃壁,平时要多摄取蛋白质。这样的食物有豆腐、豌豆、牛奶等。需要注意的是豆类中虽然含有上等的蛋白质,但是豆类不易消化,必须煮软后再食用。
4、腹泻
腹泻,中医称为“泄泻”,是指排便次数增多,粪便稀薄如水样。一年四季都可发生,凡是受凉、受热、伤湿、过饱或吃了不卫生的食物,都可以引起。可分为急性和慢性腹泻。急性腹泻起病较急,突然发生,伴有腹痛、发热和呕吐等症状。主要原因为饮食不当、食物中*等情况。慢性腹泻病程较长或腹泻反复发作,时好时坏,经久不愈。原因较为复杂,例如慢性肠道感染、慢性非特异性炎症等。中医认为,腹泻的发生与脾、胃、大小肠病变有关。如果粪便清稀无恶臭,多属寒;粪便*褐而恶臭,肛门有灼热感,多属热;起病急骤,腹部胀痛拒按,多属实;病程较长,腹痛不堪,多属虚。治疗上湿盛者以祛湿邪、热邪为主,脾虚者以扶正为主。
加减葛根芩连汤
葛根12克,*芩10克,车前草20克,*连、甘草各6克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
清热化湿止泻。主治腹痛泄泻,便下急迫,便色*褐,气味臭秽,便下不爽,烦躁口渴,小便短赤,舌红苔*腻,脉滑数症状的湿热腹泻。
由《伤寒论》葛根芩连汤化裁而来。经验证,对湿热腹泻有很好的疗效。
藿香正气散加减
藿香、六一散各10克,苏叶、厚朴各6克,苍术12克,云苓、大腹皮各15克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
清暑化湿止泻。主治暑热季节,腹痛泄泻,泻下如水,暴急量多,便色*褐,胸闷脘痞,呕恶纳呆,发热心烦,面垢汗出,舌质红、苔*厚腻,脉濡数等症状的暑湿型腹泻。
本方来源于《太平惠民和剂局方》藿香正气散化裁而来。经验证,对暑湿腹泻有很好的疗效。
胃苓汤加减
苍术、陈皮、桂枝各10克,厚朴6克,云苓、猪苓各15克。
将上述诸药加适量水煎。
口服。每日1剂,每日2次。
健脾燥湿止泻。主治泄泻腹痛,便质清稀,甚则如水,肠鸣辘辘,不思饮食,恶寒发热,头疼身痛,舌质淡红苔白厚,脉濡缓等症状的寒湿腹泻。
本方来源于《丹溪心法》胃苓汤化裁而来。经验证,对寒湿腹泻有很好的疗效。
白面糊
白面克。
炒,令焦*。
口服。每次取30克,用沸水冲泡调为稠糊状,食之。
健脾止泻。主治腹泻。
本方来源于《饮膳正要》,经验证,对助于止泻。
胡椒肉桂贴
白胡椒2份,肉桂1份,丁香1份。
共研细末,装瓶备用。
外用。每次用1~2克调敷脐部,胶布封固。每日1次,治愈为止。
健脾燥湿止泻。主治腹泻。
本方治疗腹泻例,95%左右均在用药1~2次后痊愈。
大蒜贴
大蒜1~2片。
将蒜放热灰中煨熟,去皮捣烂如泥。
外用。温敷脐部。
温脾止泻。主治腹泻。
此方治疗腹泻10例,均1~2次治愈。
石榴果皮贴
鲜石榴果皮30克。
捣烂如泥。
外用。敷于脐部,外用胶布封贴,每24小时换药1次。
温脾止泻。主治腹泻。
本方治疗腹泻24例,一次痊愈12例。二次痊愈5例,三次痊愈4例,好转3例。
糯米怀山药糊
糯米克,怀山药克,芡实克,胡椒3克。
先将糯米用水浸1夜,晾干,然后分别将上药用文火炒至微赤色,共研细末,装瓶备用。
口服。每日1剂,每日3次,5日为1个疗程。6个月以下的患儿用半汤匙,6个月至1岁用1汤匙,1~2岁用2汤匙,加白糖适量,用沸水调成稀糊状。
温脾散寒止泻。主治腹泻。
本方治疗例,痊愈例,有效36例,无效17例。
柚子叶粉
适量柚子树叶。
晒干研粉。
口服。每日1剂,每日3次,每次6克,温开水送下。
止泻。主治腹泻。
本方源自《江西中医药》,经验证对腹泻有很好的疗效。
红糖酒
*酒克,红糖克。
将*酒煮沸后,加入红糖,继续煮2~3分钟,待凉。
口服。每日1剂,每日2次。
暖胃健脾。主治产后单纯性腹泻。
本方源自《中华妇产科》,经验证,对产后单纯性腹泻有很好的疗效。
家庭预防
1.饮食规律饮食上要多吃清淡、易消化的食物,少吃肥甘厚味、甜腻之品。一次进食量不应过多,以流质或半流质的软食有宜。虚证患者可多食用藕粉、莲子、薏苡仁等补脾益肾之品,水泻量多者应多饮水或饮淡盐水。寒证患者可适当吃些姜、桂等温热之品。
2.及时清洗由于排便次数频繁,加上有*物质的刺激,肛门皮肤和黏膜容易发炎、肿胀和疼痛。大便后,可用1∶0高锰酸钾溶液温热浴。也可在会阴部热敷。
3.休息和活动为了使肠蠕动减慢,减少大便的次数,腹泻患者应安静休息。慢性患者,或者病好后,应适当参加体育活动,来增强体质。肝为五脏之一,主藏血、疏泄、开窍于目。当肝脏发生炎性病变,就是肝炎。主要病因是由病*、细菌等感染,也可由于*素、药物、化学品中*等引起。肝炎有急性、慢性之分。主要症状是肝区出现不适,有隐痛感。肝功能异常、肝大、感觉乏力、食欲差、不喜油腻、大便时溏时秘、易疲劳、发虚汗、睡眠差等。其中传染性肝炎又叫病*性肝炎,多由肝炎病*引起,分为甲、乙、丙、丁等多种,极易传播,确诊后应对患者分床分食,并积极进行治疗。
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