编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。
倪医师病案纪录初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
LynchEdna
女
65岁瘦小
/08/22
来诊原因:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)
咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。
喉中偶然痒,会引起咳。
问诊:
1、睡眠:尚好
2、寒热:时冷时热,无汗
3、胃口:好
4、口渴:有,喜冷饮
5、体力:仍差
6、昨日服药后略下利
脉诊:脉仍弦细
望诊:
1、舌诊:白红干
2、眼诊:
诊断:肺中有水气,无痰咳出
中药处方:
1、桔梗一两炙甘草五钱麻*三钱射干三钱紫菀三钱冬花二钱
半夏三钱麦冬三钱五味子二钱干姜二钱生姜二片大枣十枚
*参三钱拾付9-3碗早晚餐前服。
2、仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药
解说:
1、该病人一年前因肺癌末期来诊
2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。
3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。
重用桔梗一两炙甘草五钱托排肺中积痰,利肺气予射干麻*汤去细辛,以去肺中水气。
(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故?倪师答:对)
4、干姜生姜大枣*参,增补肠胃津液
倪医师病案纪录初诊日期:/08/06
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
NakamuraKoichi
男
25岁瘦小
/08/08
来诊原因:
胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血
问诊:
1、睡眠:好
2、胃口:差,无食欲,时有恶心
3、大便:每日行,色黑
4、小便:*
5、口渴:有
6、手足凉
脉诊:脉弦数
望诊:
1、舌诊:淡*白,边见牙痕
2、眼诊:
特殊诊断:
耳诊:
诊断:胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病
针灸处方:
中药处方:*土汤
熟地二钱*芩三钱白术三钱阿胶三钱(分三包烊尽)炙甘草三钱灶心土五钱
炮附子三钱滑石六钱泽泻三钱*柏三钱乌药五钱龙骨五钱牡蛎八钱
土茯苓四钱大*二钱陈皮二钱厚朴二钱草果三钱赤小豆四钱当归二钱
槐花三钱拾伍付9-3碗,每日早晚餐前服
解说:
1阿胶、炮附子→固阳止血,
2熟地、白术→健睥,补血
3灶心土→补胃穿孔出血处
4大*、*芩、*柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药
5龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精
6草果、陈皮、厚朴→开胃助消化,草果善化肉食
7赤小豆、当归、槐花→疗痔疮
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