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TUhjnbcbe - 2020/11/11 22:32:00

编者注:

倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期:

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

LynchEdna

65岁瘦小

/08/22

来诊原因:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)

咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。

喉中偶然痒,会引起咳。

问诊:

1、睡眠:尚好

2、寒热:时冷时热,无汗

3、胃口:好

4、口渴:有,喜冷饮

5、体力:仍差

6、昨日服药后略下利

脉诊:脉仍弦细

望诊:

1、舌诊:白红干

2、眼诊:

诊断:肺中有水气,无痰咳出

中药处方:

1、桔梗一两炙甘草五钱麻*三钱射干三钱紫菀三钱冬花二钱

半夏三钱麦冬三钱五味子二钱干姜二钱生姜二片大枣十枚

*参三钱拾付9-3碗早晚餐前服。

2、仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药

解说:

1、该病人一年前因肺癌末期来诊

2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。

3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。

重用桔梗一两炙甘草五钱托排肺中积痰,利肺气予射干麻*汤去细辛,以去肺中水气。

(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故?倪师答:对)

4、干姜生姜大枣*参,增补肠胃津液

倪医师病案纪录初诊日期:/08/06

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

NakamuraKoichi

25岁瘦小

/08/08

来诊原因:

胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血

问诊:

1、睡眠:好

2、胃口:差,无食欲,时有恶心

3、大便:每日行,色黑

4、小便:*

5、口渴:有

6、手足凉

脉诊:脉弦数

望诊:

1、舌诊:淡*白,边见牙痕

2、眼诊:

特殊诊断:

耳诊:

诊断:胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病

针灸处方:

中药处方:*土汤

熟地二钱*芩三钱白术三钱阿胶三钱(分三包烊尽)炙甘草三钱灶心土五钱

炮附子三钱滑石六钱泽泻三钱*柏三钱乌药五钱龙骨五钱牡蛎八钱

土茯苓四钱大*二钱陈皮二钱厚朴二钱草果三钱赤小豆四钱当归二钱

槐花三钱拾伍付9-3碗,每日早晚餐前服

解说:

1阿胶、炮附子→固阳止血,

2熟地、白术→健睥,补血

3灶心土→补胃穿孔出血处

4大*、*芩、*柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药

5龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精

6草果、陈皮、厚朴→开胃助消化,草果善化肉食

7赤小豆、当归、槐花→疗痔疮

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