坐观穹宇为你播报一段音频
欢迎来到坐观论坛我是坐观穹宇
今天想通过一个药物的发现
来透视现代医学发展进程
Alive
活着永远是第一位的
昨天说到人类贵为万物之灵长，但再怎么说也是众多的生物的物种之一。作为一个生物物种，只要出生率大于死亡率，这个物种就可以延续下去，基因的多样性是人类对抗已知和未知的终极武器。只要没有发生地球级别的灾难，没有医学，人类作为一个物种也可以照样延续。
但是有了医学，就可以大大的延长了人类的寿命。现代医学诞生之前，人类的平均寿命是30岁；今天，最长寿的国家是日本，平均寿命是84.2岁。你看，这就是现代医学起到的作用。
生物进化淘汰弱者，医学发展阻碍进化，它要做的就是别让进化淘汰你。生命第一是医学存在的终极理由。生命第一不仅仅是延长人的寿命，他包括三个含义：活着、尊严、意义。
活着永远是第一位的。鲁迅不是说嘛，人必活着，爱才有所附丽。有的时候人不仅仅要活着，而且还要有尊严的活着。
人是社会性中的人，活着还要有意义。所以说现在医学不仅承担着，让人们活下去，有尊严地活下去，而且承担着有意义的活下去。
Pain
要么疼痛，要么等死
麻醉的出现，是现代医学发展的分水岭。有了麻醉，外科手术从野蛮血腥走向了安全和文明。
在多年前，人们要是得了必须做手术的病，比如截肢、胃穿孔，要么等死，要么就得忍着疼做手术，那得像关云长那样好汉才能忍受。当时医生能用到的办法有：要么把病人灌醉，要么上去一棍子打晕，随后结结实实绑在床，再找三五个大汉把病人死死的摁住。这个时候，医生赶紧开刀，速战速决。病人为了活命就得疼，医生为了救命就得快。当时俄国一个医生可以在三分钟锯断一条大腿，半分钟切掉乳房；法国一个医生可以在24小时给个病人截肢。当时最有名的医生，最重要的一项指标，那就是一个字：快。英国医生罗伯特·李斯顿，就是这样一位以快著称的名医。他可以在28秒内，截掉一条腿。28秒啊！1、2、3……算到28时，一条大腿“咔嚓”一声砍下来了。对这位名医生，人送外号“小李飞刀”。既然是名医嘛，从某种意义上就是一种艺术。不光是做手术，还具有观赏价值，每次做手术都引来不少吃瓜群众。
？
医学史上死亡率最高的手术有多高？
点击空白处查看答案
%
年一天，李斯顿在做一台截肢手术。名医就是名医呀，屏住呼吸，运足力气，说时迟那时快，只见李医生手起刀落，病人的一条大腿“咣当”一声落在地下。哎怎么感觉什么地方不对劲儿，现场同时响起了三个人的惨叫。李医生回头一复盘，我的个老天，砍得太快了，这一刀不仅切掉了病人的腿，还把助手的两根手指头，还有一个男性围观的吃瓜群众要害部位都给切下来。更要命的是，截肢的病人、被砍掉手指的助手、还有那个倒霉的吃瓜群众，因为出血和感染相继死掉了。一刀三命，这台手术也成了医学史上死亡率最高的手术——高达%。
这就是为了不死只能疼的时代，疼了也未必不死。就是因为疼，手术必须得快。那么肯定不细致，导致死亡率高。当时外科大手术的死亡率是多少呢？超过70%。吓人不？高达70%死亡率呀。说到底疼的问题不解决，外科手术就没办法继续往下走。
Popularize
麻醉剂的普及
19世纪初，美国上层社会有一种时尚，就是在聚会的时吸笑气。笑气就是一氧化二氮，吸了笑气的人特别亢奋，会哈哈大笑不停。当时的人们吸这个东西是为了玩得更嗨，哪怕磕得鼻青脸肿也感觉不到疼。一个美国医生——克罗夫·朗注意这个现象，他就琢磨这东西能不能用来给病人做手术呢？朗医生搞起了研究。他发现了一种跟笑气类似的东西——乙醚，麻醉效果比笑气还好。年3月30日这天，朗医生给病人吸入乙醚，成功地进行了世界上第一台麻醉手术。病人不仅没死，而且还不疼。从这天开始，医学进入了“不疼的时代”。3月30日也被定为“国际医生节”，就是为了纪念麻醉给医学带来的巨大改变。
年4月，34岁的维多利亚女王使用麻醉无痛分娩，顺利地生下了一个聪明健康的小王子，这是推动麻醉普及的一个里程碑事件，既然女王都麻醉了，而且大人、孩子没事儿，这事儿靠谱。名人效应，麻醉就迅速在全世界普及了。
但是麻醉发明后这么长时间的今天，我们还是万般不解的看到看一则新闻，一个孕妇跪下来苦苦哀求要做剖腹产，孕妇的婆婆和家人不知道是怎么计划的，坚决予以拒绝，这名孕妇无法忍受撕心裂肺的痛从楼上跳下去，结束了母子俩的生命。有时候无知而不知，也是这个世界上最可怕的事情，刚刚过去的年世界卫生组织推动无痛分娩。
Life
生命第一
麻醉发展到这个时候，手术可以不疼，病人还可以不死，生孩子也可以不疼了。复杂精细的外科手术得以实现。
医生发现，很多手术不一定必须全身麻醉，不必让病人睡着了再手术，只让需要手术的地方不疼就可以了。比如，肺癌手术的时候，麻醉医生可以让病人单肺通气，也就是让两个肺中的一个肺来呼吸，把另外一个肺留给外科医生做手术；今天的外科，已经发展出了上千种手术。手术的复杂程度、精密程度，都超过了前人的想象。我们可以打开人的大脑和心脏，在以前人们认为的生命禁区手术；我们还可以开展最新的机器人手术，让手术变得更微创。医生不用再因为疼，而去尽量缩短时间。据说今天的麻醉都可以问你需要什么味儿的，苹果味儿的，草莓味儿的还是香蕉味儿的，不仅不疼，还让你在这个过程中是一种享受。
在麻醉术出现之前，有谁敢去想象呢？手术不仅让你感觉到不疼，还有更多的心理关怀。如果病人感知了手术场景，以后就会出现心理创伤；再比如，晚期癌症患者会痛不欲生，吃不好睡不好，甚至很多病人会抑郁、自杀。麻醉剂可让人走得有尊严。
麻醉，体现的不仅是科学，更是医学的人道主义光芒。疼本来是生命的一部分，但不疼，才有无限的可能。麻醉的发明为医学打开了无限的可能。麻醉为活着和有尊严的活着提供了技术支撑。
是不是能活着，有尊严地活着，就够了呢？
也不完全是，人毕竟是社会中的人，每个生命都在追求自己独特的意义。为了生命更有质量，为了实现自己的价值，有时他们并没有选择医生认可的方案。
生命第一的第三个层面，就是支持人实现生命的意义。有个乳腺癌的患者坚持要怀孕，怀孕就可能会加重她的病情，缩短她的生命。但在她看来，能有个后代就是她生命的全部意义。那怎么办，医生要不要帮助她实现自己的愿望？
生命第一是医学存在的终极理由。透过麻醉的出现，我们看到现代医学为了让人活着，有尊严地活着，有意义地活着所做的努力。
好，今天这个话题就跟你聊到这儿。您对现代医学的发展有什么见解，请您在留言区跟朋友们一起交流。
人生就是一场场相遇，我是坐观穹宇，
期待跟你下次重逢
往期精彩
Vol4丨信息是调动能量的指令也是节省能量的阀门
Vol3丨数据化是下一个关乎生存发展的大走势
Vol2丨普适记录时代正在校正每个人的人性
生长就是不断创造新连接
文案：坐观穹宇
音频：坐观穹宇
编辑：涧林
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇