1、患者男性,56岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,*疸。查体:体温39.2℃,血压80/50mmHg,脉搏次/分,烦躁不安,四肢湿冷。最可能的诊断是()
A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是
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D
Reynolds五联症:腹痛、高热寒战、*疸、休克、神经精神症状是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型体征。
2、患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,患者拟近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导,其正确的是()
A.呼与吸时间比为2:1~3:1
B.呼与吸时间比为2:1~1:1
C.呼与吸时间比为1:3~1:2
D.呼与吸时间比为3:1~1:1
E.呼与吸时间比为1:2~1:1
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A
腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈肌的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。
腹式呼吸训练方法如下:①以半卧位,膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松,舒缩自如;②用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气,吸气时腹肌放松,腹部鼓起;③呼气时腹肌收缩,腹部下陷;④呼与吸时间比例为2~3:1,每日训练2次,每次10~15min;⑤缩唇呼气:呼气时将口唇缩成吹笛子状,气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
3、患者女性,60岁,有精神障碍,患者总是怀疑自己是肿瘤晚期,情绪沮丧,纳差。为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是()
A.亲密距离
B.社交距离
C.个人距离
D.工作距离
E.演讲距离
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A
由于患者全身极度衰竭,意识有时模糊,所以护士与其交流应为亲密距离。人际沟通距离包括:①亲密距离:一般为15cm左右,是一种存在身体接触的距离,如抢救危重患者等。如果护士因为工作需要进入这个区域时,应先向病人说明原因,做出解释。②个人距离:一般为50cm,是一般交往时保持的距离。护士常在这个范围内对患者进行健康教育、心理咨询等。③社会距离:一般为1.2~3.7m,主要用于小型会议、商业谈判或宴会等。在护理工作中,对敏感患者或异性患者可采用这种距离。④公众距离:一般大于3.7m
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