腹腔镜十二指肠憩室切除术
近日，普外科二病区成功为一高龄患者实施腹腔镜十二指肠憩室切除术（手术分级4级）。高难度、高风险手术的成功施行以及优质的服务受到患者及家属称赞。
本例腹腔镜十二指肠憩室切除术为本市首例，代表着我院外科技术迈上一个新的台阶。
王某，男，60岁，*和田人，最近半年出现腹胀，消化不良，嗳气，烧心感，背部不适，医院检查胃镜提示为十二指肠憩室。患者憩室比较大，有明显症状，并且数月的保守治疗无效，需要手术治疗。但是十二指肠手术风险较大，医院建议转院治疗。患者几经周转来到我院普通外科二病区。
在我院经过上消化道造影，腹部CT等检查，普外科二病区团队认为可以通过腹腔镜微创手术切除十二指肠憩室。
(红色箭头处为十二指肠憩室）
因而十二指肠升部憩室手术解剖关系复杂，风险极大，再加上患者高龄，有上腹部手术史，更是给手术增加了难度。普外科全体医护人员在李德周主任的组织带领下，进行了术前讨论，仔细研究病情，并制定了周密的手术计划。
手术进行中......
此次手术只在腹部取2个1cm切口和1个0.5cm切口，创伤小、恢复快，手术过程十分顺利，手术时间不到1小时，术后患者恢复顺利，可以出院。
科普十二指肠憩室
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起（继发性憩室）。本病多发生于40岁～60岁中年人，男略多于女。多数憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状。所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状，系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性，制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时，可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物，其后为胆汁，甚至可混有血液，呕吐后症状可缓解。憩室并发溃疡或出血时，则分别出现类似溃疡病的症状或便血。憩室压迫胆总管或胰腺管开口时，更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性*疸。憩室穿孔后，呈现腹膜炎症状。
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