急性心肌梗死患者2年随访分析
贾娜芦丹刘兵张瑞生李宏义蓝明季福绥
孙福成何青
目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡、1年死亡和2年死亡情况，分析与死亡率相关的危险因素。
方法入选我院—年AMI住院患者，通过病例查询统计住院死亡率，通医院信息系统进行随访，统计其1年和2年死亡率。并分析与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率相关的危险因素。
结果共纳入例AMI患者，其住院死亡、1年死亡和2年死亡率分别为4.2%、14.4%和17.5%。多元回归分析显示，心力衰竭史、左心室射血分数（LVEF）与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡相关[心力衰竭史：OR（95%CI）分别为7.66（2.35～25.00）、5.94（3.32～15.21）和4.83（1.94～12.01）；LVEF：OR（95%CI）分别为0.93（0.88～0.98）、0.97（0.23～0.99）和0.96（0.94～0.98）]；年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关，OR（95%CI）分别为1.15（1.10～1.22）和1.14（1.10～1.20）。合并疾病中，与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[OR（95%CI）分别为5.11（1.28～20.45）、6.83（1.65～28.22）]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[OR（95%CI）分别为4.35（1.30～14.53）、6.92（2.69～17.80）、4.17（1.45～14.99）、4.74（1.37～16.41）和6.14（1.52～24.79）]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR（95%CI）分别为4.39（1.71～11.11）、4.22（1.48～12.06）、4.93（1.39～17.45）、10.62（2.72～41.54）和1.63（1.03～2.56）]。
结论心力衰竭史和年龄可能是AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率的独立危险因素。肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全等合并症可能会进一步增加AMI患者的死亡风险。
急性心肌梗死；死亡率；危险因素；合并症
2-yearfollow-upstudyinpatientswithacutemyocardialinfarction
ObjectiveToinvestigatethein-hospital,1-yearand2-yearmortalitiesinpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)andtheassociatedriskfactors.
MethodsTheAMIpatientswereselectedfinallyduringtoinourhospital.In-hospital,1-yearand2-yearmortalitieswereobtainedbymeansofcaseinquiry,phonecallandHospitalInformationSystem(HIS).
ResultssThein-hospital,1-yearand2-yearmortalitieswere4.2%,14.4%and17.5%,respectively.ThemanagementofAMIpatientsbecamemorestandardizedonthebasisofguidelines.Logisticregressionanalysisshowedthatheartfailurehistoryandleftventricularejectionfraction(LVEF)wasrelatedtoin-hospital,1-yearand2-yearmortalitiesofAMI.TheOR(95%CI)ofheartfailurehistorywere7.66(2.35-25.00),5.94(3.32-15.21)and4.83(1.94-12.01),respectively.TheOR(95%CI)ofLVEFwere0.93(0.88-0.98),0.97(0.23-0.99)and0.96(0.94-0.98),respectively.Agewasrelatedto1-yearand2-yearmortalities.TheOR(95%CI)were1.15(1.10-1.22)and1.14(1.10-1.20).Inregardtocon