很多时候,
当病人推进了急诊室,
在家属的眼中,医生就是希望。
当一名重度脑出血的病人
被再度送进急诊室,
面对几乎无力回天的危急病情,
医生和家属该如何面对?
“晚上七点,53岁的郁大姐在丈夫和儿子的陪同下,被医院。家属说,到医院的一个小时之前,郁大姐在家中突然陷入了深度昏迷。”昆医附一院急诊科接诊医生对话家属
家属:“当时我在喂她吃饭,刚才吃了一点就不吃了。”
接诊医生:“她最先出现的是什么症状?”
家属:“已经半年都是这样,瘫在床上不能行动。”
接诊医生:“之前半年是有过什么特殊的情况?”
家属:“癫痫犯病、中风过,中风加上癫痫病犯了就摔倒了。”
接诊医生:“有抽搐过吗?”
家属:“有的,十多年的癫痫病了。”
医生通过与家属沟通了解到,
今年5月郁大姐突然中风晕倒,
倒地时因为撞到头部,
导致突发脑出血。
当时经过医生抢救,
虽然把郁大姐从*门关拉了回来,
但因为大脑受损患者
一直处于瘫痪在床的状态,
同时失去了语言沟通能力。
家属原以为,
郁大姐会慢慢地康复起来,
可没想到这次却突然陷入昏迷。
医生对郁大姐进行了初步检查,发现患者几乎丧失了疼痛反应,瞳孔对光的反应也已经非常迟钝,医生怀疑病人再次出现了持续性的脑出血。
由于上一次的出血
已经对脑组织造成严重损伤,
病人救治的希望非常渺茫。
昆医附一院急诊内科医生周飞:“这次发病可能会有生命危险,她已经双侧瞳孔不等大,考虑已经有脑疝的可能了,要赶快去做检查,这次发病很重,随时会突然死亡的。”
家属一直说,
郁大姐这次昏迷毫无征兆。
但医生清楚,
病人的脑出血
并不是一蹴而就的,
可能已经持续了两到三天的时间,
生还的机会渺茫。
但为了这哪怕是千分之一的可能,
医护人员依然全力以赴。
昆医附一院急诊内科医生周飞:“先评估,肯定还是要评估的,CT影像评估一下看是不是出血,出血部位、出血量,还有没有机会抢救。因为还是有一部分人可以做手术,现在病人的血压、呼吸还可以。”
面对病危通知书,
家属一时有些难以接受。
郁大姐的CT检查有了结果,但影像显示病人的颅内疑点重重,复杂程度远远超出了急诊内科医生的预期判断。很快,神经外科的医生赶到了急诊室参与会诊。
昆医附一院神经外科医生:“从来没见过成这个样子的,第一眼我直接没看懂,怎么会像这样?整个脑中线都挤到这边去了,她原来是不是有慢性硬膜下出血?”
奇迹没有出现……
半年前经历过一次手术的郁大姐,
颅内的情况已经非常糟糕,
即使冒着巨大风险进行手术,
达到的效果也微乎其微。
在讨论了所有治疗手段
都无法挽救患者之后,
医生不得不把这一情况
告诉了病人家属。
昆医附一院神经外科医生刘强:“病人现在的情况是非常非常糟糕的,一侧的瞳孔已经放大,病人随时可能呼吸心跳停止,她出血原因不明,颅内暗色的陈旧性出血,但是白色的是新鲜出血。”
病人家属最终接受了现实,
他们选择在病人呼吸停止之前
将病人转院回家。
这是医生最不愿意看到,
却又无奈的结果。
无论何时,人类的医疗技术始终有局限;但面对每一名患者,医护人员始终以一颗永不言弃的可贵之心,坚持到了最后一秒。
《急诊室里看人生》
走进别人的故事,
思考自己的人生。
今晚(11月17日)18:40分
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《民生