TUhjnbcbe - 2024/10/21 16:25:00
3月24日这天，33岁的王女士按照往常一般，忙了一天回到家后疲累不堪，看到晚饭便忍不住“狼吞虎咽”，没想到“意外”就这样发生了！一颗枣核差点给肚子穿个洞！当天晚上，王女士便出现了严重的腹痛，医院成人内科门诊就诊，进行了心电图、血常规及凝血功能未发现异常后，预约了3月28日的胃镜检查。没想到王女士归家后，腹痛更加剧烈，于3月25日早上拨打值班电话，消化内科门诊副主任医师李群接听了电话，考虑到胃溃疡和胃出血的可能，李群医生立刻在当天为王女士追加一台内镜检查。胃镜检查下，李群医生在患者的胃窦处，发现了一颗紧紧卡在两端胃粘膜的枣核，原来王女士的腹痛竟是因为它！历经一天一夜，肉眼可见异物嵌顿处肉芽肿形成，局部的红肿又使得枣核卡的更紧，但幸好还未出现明显穿孔和出血。“一旦出血穿孔，患者将面临出血感染等风险，到时就只能行开腹手术干预了。”李群医生说。找到了引发腹痛的罪魁祸首，接下来就是解决这个烦人的“小妖精”，李群医生迅速召集普外科副主任医师肖树文，成人综合内科主任医师、教授杨宇进行联合会诊，决定先行内镜下试取。李群医生在王女士清醒的状态下，将异物钳探入，一下就成功抓取到了枣核，仔细地调整好了合适的角度，10分钟后，通过异物钳结合圈套器成功将枣核以平行于食管腔的方向顺利取出，测量后发现此枣核足有两公分长。枣核取出，李群医生发现嵌顿处两端创面已经化脓，如果继续拖延很可能导致胃穿孔，幸好检查及处理及时，才避免了更为严重的情况。内镜下取出消化道异物是内镜诊疗工作之一，然而遇到如鱼刺、鸡骨头、枣核等锐利、不规则形状的异物时仍有较大风险，操作不慎可能导致穿孔、大出血等严重不良后果，且在取出过程中稍有不慎可能导致异物掉入气管，需要多学科团队配合。李群医生提醒大家：“美食虽好，但要细嚼慢咽，如不小心吞入异物，一定要及时