TUhjnbcbe - 2024/10/18 20:28:00
红网时刻娄底2月8日讯（通讯员吴亮）由于麻醉、手术风险大，高龄老人手术往往让患者及家属望而却步。近日，医院打破“年龄壁垒”，成功为90岁老人实施腹腔镜下胃穿孔修补术。1月24日，杨爷爷因腹痛4天被家医院救治，考虑到患者高龄，手术风险太大，医院进一步治疗，家属赶忙带着杨爷爷来到医院就诊。医院急诊科时，杨爷爷精神极差、神情痛苦、血压下降、心率过快，结合检查结果，考虑为消化道穿孔，转入胃肠、肛肠外科接受进一步治疗。消化道穿孔属于急腹症，病情险恶，特别是老年人须及时修补或切除病灶，清除污染物减轻感染，否则会使病情急剧恶化，甚至导致多器官功能衰竭，危及生命。一场救治行动迅速展开！医院第一时间为患者开辟绿色通道，并予以快速补液、抗感染、抗休克等对症治疗，同时邀请心血管内科、肾病内科、麻醉科、神经内科、呼吸与危重症医学科、ICU等多学科专家进行会诊，迅速制定治疗方案，做好各项救治准备。“像杨爷爷这样的超高龄老人，身体各脏器机能逐步衰退，加之自身存在的多种基础疾病，手术风险、麻醉风险都非常高，围手术期发生心脑血管意外、并发心肺肾功能障碍等风险也很高。”胃肠、肛肠外科主任谌磊固介绍，高龄老人做手术如走雷区，但是手术治疗是目前患者的最佳选择，而且必须要快，不能等。在完善相关检查评估并与患者家属充分沟通后，晚上9点，谌磊固带领科室团队迎“险”而上，为杨爷爷实施全麻下腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术。术中胃窦前可见一约1.0*0.8cm大小溃疡穿孔，并且周围组织水肿伴粘连。在手术团队精细操作下，穿孔被成功修补，同时进行局部加固促进愈合，并仔细冲洗，清除了腹腔内的脓液、脓苔，极大降低腹腔内感染程度。医生查看患者恢复情况。术后，杨爷爷安返病房。医护人员继续予以抗感染、加强营养支持、伤口护理等治疗，同时加强病人的呼吸道管理及体能康复训练。在医护人员的精心治疗和细心护理下，杨爷爷身体逐渐好转，术后第5天，已经可以自主进食。“医院敬业的专家团队，老人家才会死里逃生！”杨爷爷家属对治疗效果连连夸赞。医院胃肠、肛肠外科是湖南省临床重点建设专科，现有医护人员20余名，其中特聘教授2名、高级职称专家4名。科室拥有德国3DSTORZ腹腔镜、结肠水疗仪、坐浴机等一批先进的仪器设备。擅长腹腔镜微创手术治疗各种胃肠外科疾病，如腹腔镜胃肠肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）的手术治疗、无辅助切口NOSES手术、超低位直肠肿瘤保肛手术治疗、腹腔镜急腹症探查、腹腔镜阑尾切除术、消化道出血手术治疗等；擅长开展各类疝气的微创手术治疗，如腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP）、单孔腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术等。