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TUhjnbcbe - 2024/9/9 23:31:00
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上班半个多月以来,医院风湿免疫科求诊的病人增加迅速。据风湿免疫科主任孙建涛介绍,有近一半的病人是由于痛风发作而前来就诊的。

孙建涛介绍,逢年过节,亲戚朋友聚会增多,免不了的就是吃吃喝喝。然而很多人不知道的是,海鲜、火锅、啤酒这些老百姓餐桌上的“常客”,都是饱含了大量高嘌呤的食物,食用后容易导致尿酸升高,而尿酸盐结晶会沉淀在关节里,引起晶体性关节炎,于是痛风就这么发生了。

痛风正在年轻化

“很多年轻人,仗着自己身强体壮,总以为高枕无忧,殊不知因为他们爱吃海鲜、火锅,爱喝啤酒的生活方式,正使得痛风一步步向他们逼近”。孙建涛说道。如今,痛风已经从被称为“帝王病”的少见病种变成了常见病,患者也从以前的多为中老年男性逐步向中青年扩散。

不吃海鲜不喝酒也会痛风

孙建涛接诊的病人中,不少人一直强调自己不吃海鲜也不喝酒,一开始只是觉得关节不舒服怀疑是关节炎。孙建涛表示,主要是他们出现了代谢障碍,是由于尿酸排泄减少造成的。

痛风常被误诊

控制不好很要命

初次痛风发作通常表现为足部关节的红肿热痛,多发于足趾,特别是大拇趾,同时还可能伴有发热症状。由于起病的时候患者关节红肿,又有发烧,血里的白细胞也高,可能会误认为是软组织感染或感染性关节炎,耽误病情。

“有的医生虽说知道是痛风,却在急性炎症期只用降尿酸的药物,血里的尿酸是下降了,可关节的尿酸却释放到血里去,又会加重关节炎症,使患者更痛苦。”

“也有很多病人总是‘抓芝麻丢西瓜’,痛的时候积极治疗,一不痛就不管了,从来都不重视血尿酸的控制。”长此以往,不但痛风发作会越来越频繁,还会引起痛风结节,在关节处突起一个个瘤子,长大以后无法消除。越往后,尿酸盐越容易沉积到肾脏,引起肾结石或损害肾间质,称为“痛风肾”。后期,患者痛风的发作几乎没有间歇期,患者可能每天都得吃止痛药,最后可能导致胃出血,甚至发生胃穿孔危及生命。

因此,医院医生孙建涛提醒,建议定期检查血尿酸。痛风的治疗重点不是止痛,而是在于不痛阶段对尿酸的控制,降尿酸持续达标是关键。

高尿酸血症应采取分层控制、达标治疗的原则:

对于没有痛风发作的高尿酸血症,如果血尿酸达到μmol/L同时合并有心脑肾相关疾病,建议开始进行相关治疗;

如果血尿酸达到μmol/L,无论是否有危险因素,都要开始进行有关治疗;

如果有痛风发作的病人,即使血尿酸在μmol/L也要及时进行治疗。

患者应该定期检查血尿酸,了解自己的尿酸水平。如果痛风病史超过1年的患者,还建议做一些其他身体部位的相关检查,查看是否有其他身体组织受损的情况。同时孙建涛还建议,平时要注意节制海鲜、少食动物内脏等高嘌呤食物、少饮酒等,若发现问题及时就诊积极治疗。

本文来源:海宁日报

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