指导专家：戴世学主治医师医院消化内科
现如今，越来越多的人对肠镜检查的重要性有了更加正确的认识，肠镜检查也越来越普及。通过肠镜，可以非常直观的发现息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤、狭窄等肠道病变，给诊疗措施的制定带来非常直接的参考。
不过，一说到肠镜检查，很多人难免心存抗拒，一脸生无可恋，全身心都在拒绝！有人觉得太招罪了，有人觉得对人体有伤害，于是闻之色变。做肠镜，真的有那么可怕吗？
一、做肠镜有危害吗？
医院消化内科戴世学医师告诉我们：肠镜检查潜在的危害包括了腹胀、腹痛，甚至出血，更严重的包括了穿孔，但是这些发生率都很低。
第一，做肠镜的医生都经过严格的培训，他们要先做达到例以上的胃镜，并且是成功操作的，才有机会来学习做肠镜。所以操作肠镜的标准，比做胃镜还要高，这是一个操作本身的问题。
第二，肠的范围非常长，人体的结肠的长度大概1.5到2米之间，这么长的距离有很长的空间可以缓冲压力。尽管在做肠镜的时候会往里面打气，但是肠道里面压力不会明显的升高，所以做肠镜很少会引起穿孔。如果没有明显的病灶，一般也不会引起出血。
所以，做肠镜的患者其实不必有太大的心理压力，医院，寻求专业的医师的帮助，做肠镜是非常安全的。
二、普通肠镜到底有多疼？
普通肠镜是指非无痛肠镜或者是没有打麻醉的肠镜，戴医生表示，这种情况会给患者带来一些疼痛感，是一个轻到中度的疼痛。如果用疼痛视觉评分~VAS评分，从0~10分这个范围，大概是4~5分的范围。主要的疼痛感包括有：
1、肠镜前端进入肛门的时候，是患者最难接受的时候，会引起肛门的疼痛。
2、当肠镜经过直肠阶段后，会进入乙状结肠，这个时候大概在15~20公分的时候，会经过乙状结肠。乙状结肠它是一个拐弯的肠道，因为有拐弯，所以肠镜会碰到肠壁，当接触到肠壁之后，疼痛感会增强。
3、那么过了乙状结肠之后，会到达脾区，而脾区就是位于左上腹的一个弯曲，这里是一个90度的拐弯，也会引起疼痛。
4、经过了脾区之后，下个拐弯就是在肝区，就是位于右上腹，在这个拐弯处也会有一定的疼痛。
5、当拐过肝区时候，肠镜就到达降结肠，基本上就到达阑尾处，一般疼痛会明显减少。
不过，做普通肠镜的疼痛感也是因人而异的，并且多数可以接受。当然，如果在有条医院进行检查，建议患者尽量优先选择无痛肠镜。
如果在没有病变的情况下，基本上，在40分钟以内会完成一个肠镜检查。它的范围就是从肛门到阑尾开口的地方，大概1.5到2米的范围。
但是，如果有病变，包括肠道狭窄、溃疡，甚至有肿瘤，这个时候需要对病灶进行仔细的观察，包括做活检等。这种情况下，往往可能需要比较长的时间，但是一般都会控制在1个小时以内。
三、什么样的人需要做肠镜？
做肠镜的适应症非常广，总体来说，如果怀疑结肠这一段部位的病变，大概1.5~2米这个范围的病变，这时要优先考虑做肠镜。
对于人群的特征来说，对于40岁以上的人群，尽管他没有太明显的下消化道症状，也建议做一次肠镜，相当于起到体检的目的。
对于40岁以下的人群，如果怀疑有结肠病变的症状，包括了不明原因的腹痛、腹胀、腹鸣、消瘦、贫血、便血、粘液便等，就要考虑做肠镜，做肠镜往往可以发现很多病变，包括炎症、息肉、溃疡、肿瘤、狭窄等。
当然，肠镜这项检查也并不是适合每一个人的，要根据医生的要求，针对不同的年龄、不同的家族史、不同的症状来考虑给患者做肠镜，只有遵照医嘱才是最合适的选择。