专家简介:*东平,同济医院外科副主任、同济医院临床营养科主任,普外科主任医师,教授,硕士生导师,新一轮上海市医学重点专科负责人。从事普外科工作35年,擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。
在很多人的观念里,过了元宵,春节才算真正结束。*东平医生在这里更大家道一声:元宵节快乐!元宵多珍重!
医生怎么过春节?值班是免不了的,*医生几乎每个春节假期都会遇到些“保留节目”。
年的除夕,*东平医生切了一段肠子,起因是肠穿孔引起的急性腹膜炎,不得不切除患者一段肠子。大家注意,肠子下方,两头尖的深色物体!
(以下照片,已经过了柔光滤镜处理,若引起不适,敬请谅解!)
今年的除夕,*东平医生给另一位患者造瘘——通俗地说,做了个人工肛门,因为原来的不能用了。起因,仍然是肠穿孔……
肠穿孔为什么在春节特别多?无非是吃!什么最容易导致肠穿孔?说来您也许不信——枣子核。
两头尖、硬邦邦的枣子核,基本就属于一个人类肠道的杀手,尤其对牙口不好、感觉迟钝的老人。
一般的,多数误吞的异物都可以顺利通过消化道,但仍有约1%的患者会发生诸如消化道穿孔等严重的并发症。
穿孔多发生于胃肠道的转角及狭窄部位,而且与异物的长度及外形相关,长条形或锋利的异物更易引生穿孔。最长见的穿孔部位为回盲部和乙状结肠,其他非常见的部位为十二指肠-空肠曲、阑尾、结肠曲、憩室及肛管括约肌。
而异物引发的十二指肠穿孔临床上尚属少见。胃肠道穿孔可引发腹膜炎、脓肿形成、梗阻、瘘及出血,具有相对较高的致死率。吞入异物的类型与饮食习惯是相关的,文献报道中引发胃肠道穿孔的最常见的异物是鸡骨,继之为鱼骨、牙签及诸如假牙、金属、棒棒糖及塑料玩具等。
而枣核,因为其两头尖,质地结实且易被人忽视的特点,极易在患者腹内留下并形成肠穿孔!
由此,提醒诸位,元宵节到了,煮元宵的时候,不少人出于好心,总爱在汤里添加各种补品,包括枣子。枣子肉本身没有问题,但是,烹煮有关枣子的一切食物时,务必请先去核!哪怕破坏其漂亮的外表。
此外,一旦误吞了异物,千万别用土办法,比如进食馒头、饭团等,医院就诊,并且越早越好,这样枣核更容易取出,并发症的发生率也就越低。”