百万医疗险保费便宜,保障范围广,能有效地转移大病风险,切实解决因病致贫,是许多人的最爱。
一年几百元,就能报几百万,价格低的让人怀疑。
那么,百万医疗险是怎么做到这么便宜的呢?
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大家可能都注意到了,大多数百万医疗险会有1万的免赔额,也就是说,自己花的医药费在社保报销之后,超过1万,保险公司才会报销。
只有真的生了大病,医保报销后花费的钱超过免赔额,百万医疗险才能发挥作用。
很多朋友对此有些不解,为什么要设置免赔额呢?而且还设置的这么高?
免赔额越高,意味着保险公司的起赔线越高,就是保险公司承担的理赔责任越少,减少理赔支出和运营成本。
相应的,因为成本降低,免赔额越高的产品,保险公司给出的定价(也就是保费)就会越低,投保人就可以用较低的保费,获得高杠杆的保障了。
所以,免赔额的存在,既降低了保险公司的成本,也降低了投保人的保费门槛,让大家都能买得起,从而惠及更多人。
百万医疗险就是因为有1万的免赔额,才能做到如今这样便宜的价格。
百万医疗险免赔额一般有以下几种:
1、一般的百万医疗险每年都有1万免赔额
比如王某投保半年后因胃穿孔住院手术,共花费3万元,其中医保报销1.5万元,自掏腰包1.5万元。
百万医疗险扣除1万免赔额,可以报销元。
若王某只是胃息肉切除,花费了1.2万元,医保又报销了元,自己只花了元,没有达到1万的免赔额,百万医疗险则不能报。
2、6年共享免赔额1万元
有的6年保证续保的百万医疗险,对于免赔额的设定是6年共享,这相当于降低了理赔门槛,获赔更容易,赔的钱更多。
如上例中王某若购买了这款保证续保6年的百万医疗险,胃穿孔住院手术,获赔元后,之后几年再住院,因为共享免赔额,不论自己花费多少,都能%保销。
3、家庭共享免赔额1万元
还有的产品对家庭单会有优惠,可以共享免赔额。
若王某一家三口投保了该产品,半年后王某胃穿孔手术获赔后,他的妻儿若再住院,不管自己掏了多少钱,都能%获赔。
4、0免赔
极少数的普通百万医疗险产品,也有0免赔的,价格会略高。
30岁成年人保费在余元,比有1万元免赔额的能高出1倍。
而一般的中高端医疗险都可以做到住院0免赔,甚至门诊也可以0免赔。
不仅如此,中高端医疗险产品设计灵活,不管是门诊还是住院,还可以择需选择不同免赔额。
当然了,保费也要贵不少。
5、其他
有的产品会有特殊约定,比如被保人患上了合同约定的重大疾病,则为0免赔。
罹患重大疾病往往需要巨额的治疗费用,这个时候,保险公司能够提供无免赔保障,尽管只有1万元,还是非常贴心的。
02
根据国家医保局的统计数据,年我国的平均住院费用才一万两千多。
医保报完之后,自己大概也就花个几千来块钱,也就是说一些小病小痛住院的话,是够不着百万医疗险这一万的免赔额的。
那么,这种情况下,要不要申请理赔呢?
建议申请。
虽然没达到免赔额的费用,保险不给报销。
但我们前面说过,免赔额都是累计的,有年内累计,有6年累计,还有家庭累计。
理赔涉及的资料有病历记录、报告单、出院小结、医疗费用收据原件和医疗费用清单等,这些文件一旦因保管不善丢失,后续将无法理赔。
所以,这里提醒买了百万医疗险的朋友,即便住院费用没有达到免赔额,也要及时申请理赔。
一方面能避免因弄丢资料造成无法理赔的损失,另一方面能方便自己和保险公司计算累计的免赔额。
保险里的说道真的太多了,有专业人士的指导协助,才能省心省力,少走弯路。
是不是这么个理?