60岁的老李40年前因胃穿孔做了胃大部切除术,术后生活一切恢复正常。然而,去年开始他突然察觉到肚子胀,紧接着就是吃不下、睡不着,人也变得消瘦无力,短短1个月体重下降了30斤。
这种“断崖式”体重下降,引起了老李和家人的警惕。结果万万没想到,医院检查后发现老李原来肚子里满满都是“水”。更令人震惊的是,胃镜检查发现40年前的手术部位如今溃烂出血,病理结果诊断为“残胃癌”。
啥是残胃癌?跟40年前的手术又有啥关系?
医院消化肿瘤内科主任医师郑松说,有些患者因胃部疾病接受了胃大部切除术,术后很多人可能都认为既然胃已经大部分切除了,就可以高枕无忧。但事实并非如此,因为在行胃部切除手术的同时,另一种隐患却悄然而生,那就是残胃癌。
突如其来的噩耗给了老李沉重的打击,除此之外,胃癌晚期的他腹腔已经发生广泛转移、腹腔黏连,失去了手术机会。医院接受了几次全身化疗联合免疫治疗后,肿瘤非但没有缓解,反而进一步恶化。这下老李觉得自己彻底“跨掉了”。
家人经过了解后,来到了医院消化肿瘤内科寻求解决办法。
郑松主任说,对于李先生这样的胃癌晚期,可以通过全身治疗结合腹腔热灌注化疗,达到肿瘤细胞减灭的目的,进一步缓解患者症状,为今后的胃癌手术创造条件。
听到郑松主任的答复,老李一家又重新燃起了希望。
原本预防胃癌术后转移的腹腔热灌注化疗,竟然成了“救命稻草”。腹腔热灌注化疗是一类新的治疗肿瘤的手段,近年来常用于中晚期腹腔或腹膜原发/转移肿瘤。原理是通过化疗药与热循环结合的技术,把化疗药加热到42℃-43℃,大容量灌注液持续的循环灌洗使化疗液充分与腹腔内脏器浆膜接触,通过机械冲刷作用,可在一定程度上清除腹腔内游离的癌细胞,减低癌症的复发与转移。
消化肿瘤内科团队随即为老李进行了多次全身化疗、腹腔热灌注化疗,结合基因检测结果联合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。在团队和家属的联合努力下,老李腹胀和腹水的情况很快得到了控制,治疗后的CT和核磁共振检查发现原先腹盆腔多发的转移肿瘤明显缩小,精神和体力明显恢复,血肿瘤标记物也降到了正常水平。
郑松主任提醒,行胃部部分切除手术的患者并不是从此就高枕无忧了,这类应该时刻警惕着残胃癌的发生。特别是在术后10年,应依照专科医生的建议,定期进行规律复查。做到早预防、早诊断、早治疗,更好地捍卫这来之不易的健康。
橙柿互动·都市快报记者俞茜茜通讯员刘琪