北京中科皮肤病医院 http://www.gpitp.gd.cn/bing/20180430/73878.html中国人有句话民以食为天,而胃是食物消化吸收的第一站,胃不好,会严重的影响患者的食欲、进食,导致患者出现食欲下降,腹胀,腹痛,发酸,消瘦,体重下降等问题。中国还有一句俗话,叫做十人九胃病,说明胃病的发病率是非常高的,那么我们应该如何判断胃病的严重程度呢?
慢性胃病按照从轻到重,可以分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎),萎缩性胃炎,胃溃疡,胃癌。如何判断胃病的轻重呢?从患者的临床表现我们也许可以看出少许的蛛丝马迹,但是最终还是需要靠胃镜,CT等检查手段。
(1)患者的主观临床表现
很多慢性胃病的患者,症状都不是很严重,只是偶尔会发作。常常表现为以下症状:腹胀,上腹痛,反酸,烧心,打嗝,恶心,呕吐,食欲下降,消化不良,体重减轻,黑便等症状。一般与进食有一定的关系,常常表现为进食后加重,特别是进食高脂肪的难以消化的食物,或者喝酒,喝浓茶,浓咖啡之后,还可能与情绪有关系,例如紧张、压力大、焦虑、失眠等等。
如果出现了以下的症状,代表胃病越来越严重了:
第一,腹痛越来越严重
腹痛越来越严重,与进食没有明显的关系,并且放射到后背都疼,伴有黑便或者呕血,体重下降,甚至出现脸色苍白,头晕等症状,说明胃病很严重了。有可能是胃溃疡,甚至是胃癌,而且已经引起胃出血,贫血。还有的患者,因为胃痛,自己买止痛药吃,吃了之后,胃反而更痛,表现为刀割样疼痛,迅速蔓延至整个腹腔。这种情况,常见于慢性胃溃疡的患者,口服止痛药之后,导致胃穿孔,需要急诊手术治疗。因为止痛药会损害胃粘膜,加重病情。所以,胃痛的患者,千万不要吃止痛药,非常的危险。
第二,吃东西后呕吐
如果你出现进食量下降,吃了之后肚子胀的厉害,而且还经常出现呕吐,比如说第二天早上把前一天晚上吃的东西都吐出来了,吐出来就好受一些。这就可能是胃溃疡或者是胃癌,导致胃的管腔被堵塞了,食物无法从胃里面进入小肠。如果出现这样的症状,医院看病,不要耽误了治疗。
第三,营养不良,体重下降
慢性胃病的患者,一般都是偏瘦的。如果突然间出现体重下降,需要警惕胃癌的可能,癌细胞不断消耗身体的营养物质,导致正常组织的营养不足,可出现消瘦。
第四,呕血或者黑便
胃病的患者,病变可以腐蚀胃的血管,造成出血,可以表现为呕血或者是拉黑色的大便,这取决于出血量和出血速度,如果出血速度快,出血量多,一般表现为呕血。如果出现较少,出血速度慢,常常表现为黑便。呕血和黑便常见于胃溃疡出血或者胃癌,不论是哪一种情况,需要尽早就医。
第五,锁骨上淋巴结肿大
还有少部分患者,左边的锁骨上面可以摸到一个硬硬的肿块,说明胃癌已经转移到左侧的锁骨上淋巴结,属于胃癌晚期了,这就很严重了。
(2)辅助检查
胃病的最终诊断,需要靠胃镜检查,胃镜可以度,无死角的观察胃粘膜,发现问题,还可以取小块组织,送去病理科化验。胃镜可以确诊胃炎、胃溃疡、胃癌。如果胃镜下发现胃里面有大溃疡,癌变,说明胃病已经变成癌症了。同时,还需要做CT检查,看看肿瘤侵犯的范围,有没有淋巴结转移,肝脏等器官转移。除了胃镜和CT检查,还可能需要抽血化验,看看有没有贫血,有没有缺铁;还可以做吹气实验,看看有没有幽门螺杆菌感染;还需要化验大便,粪便中有没有红细胞,确定有没有胃出血。
总之,如果你的腹痛越来越严重,出现贫血,消瘦,黑便或者呕血等情况,说明胃病是越来越严重了,医院看病。