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“我们起初没想到病情会这么严重,幸亏选择了六院。不然老母亲的这道坎可能还真就过不去了。”8月3日,医院普外一科的病房内喜气洋洋,97岁周奶奶的家人向科主任郑昊、副主任医师周建和护士长王琴亲手递上锦旗以表感激之情。
谈及送锦旗的原因,周奶奶的家人感慨万千:“通过我们这段时间的留心观察,发现六院的医护们在工作中将‘仁爱、敬业’体现得淋漓尽致。我们家老奶奶急诊入院,医生查明病因快,手术快,护士护理好,因此,一定要送上锦旗表达我们的谢意和敬意。”
老人自述
这次肚子疼和以前不一样
周奶奶有着多年胃溃疡病史,但始终未引起老人的足够重视,加之饮食、生活习惯等方面不注意,她更是多次因胃出血入院治疗。
前不久的一天,吃完饭后,周奶奶感到上腹部不舒服,有些疼痛,慢慢地疼痛转移到全腹。老人以为是吃坏了东西,没多严重,而且不影响行动,也就没当成事。一天过去了,腹痛不仅没有缓解,反而越来越严重。“坏了,是不是又有胃出血了。”家人着急起来,“这次肚子疼和以前不一样,应该不是胃出血。”老人摆摆手,否定了家人的猜测。
难忍的腹痛让老人一点力气也没有,吃不下饭,吃了就吐,眼看着人就迷糊起来。家人急忙将老人送至徐州六院,到院时老人已处于休克状态。在了解了老人的既往病史后,再结合老人的现状,接诊的郑昊主任及周建医生意识到这次绝不是胃出血这么简单。随后的CT检查显示,老人患消化道穿孔,伴有弥漫性腹膜炎及感染性休克。原来,胃出血已经演变成了消化道穿孔。
消化道穿孔诊断明确,需急诊手术探查,考虑到患者年龄较大,身体较为瘦弱,基础疾病多,麻醉存在风险,麻醉科主任陈龙亲自上阵,全程严密观察老人的血压变化和心率变化。
在完善相关术前准备后,周奶奶被紧急送入手术室进行剖腹探查手术。经腹腔镜探查后,可见患者腹腔充满大量积液,探查证实为少见的胃后壁穿孔。按照常规手术方案,应当将穿孔处予以修补,郑昊主任及周建医生和家属紧急沟通后,选择将胃后壁的病变组织切除。
医生讲述
切除存有风险,但患者日后无忧
“放弃常规修补方式而选择切除病变,是存在一定风险的。毕竟术中术后出血或切除部位不愈合都是很麻烦的事情,稍有不慎就会危及患者生命。但周奶奶的穿孔是因反复胃出血、胃溃疡加重导致的病变,如果病变组织不切除,仅仅是进行简单修补,日后极有可能会出现二次、三次穿孔。她年近百岁,身体还能承担这一而再、再而三的手术吗?”郑主任坦言,这是“见招拆招”后的选择,虽然他承担着一定的风险,但是为了老人日后的生活质量,他愿意拼一把,“现在看来我们赢了。”郑主任乐呵呵地说道。
老人因为长期反复胃出血、胃溃疡导致穿孔,不手术则无法定位穿孔位置,毕竟胃、大小肠都有可能穿孔,只是周奶奶的穿孔位置实属比较少见的胃后壁,手术成功,术后的护理同样重要。“术后最为担心的就是卧床后的肺部感染,所以周奶奶是整个护理团队重点盯防的目标,拍背、咳痰、翻身、督促下床活动,大家都很