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重要更新NSAIDs诱导的消化道损伤上 [复制链接]

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医院小儿割积开始预约啦!农历八月初一正式开始割积。

“割积”是一种传统的中医疗法,民间俗称“挑疳”、“扎脾”,适用于2岁到18岁孩童疳积症的治疗。医院外科,每年农历八月初一采用割治疗法配合饮食调护治疗小儿疳积,已有三十多年的历史了。

什么是割积?

所谓割积是在手的穴位上进行“割治”,这是一种慢性、良性刺激,能使机体产生一系列相应的调节反应。本疗法通过调整人体经络气血的运行,改善脏腑机能活动,特别是能增强脾胃及小肠的运化吸收功能,从而改善小儿的营养状况,增强小儿的免疫功能和抗病能力,达到保健治病的目的。

如果你家有1岁以上儿童厌食、消化不良、毛发枯*无光泽、消瘦、贫血、营养不良、发育迟缓及脾胃虚弱造成的行走、说话迟缓、精神呆滞、乏力,作为父母的你,一定要重视起来喔~这很可能就会成为孩子发育迟缓的凶手!!!So~~为了宝宝的健康,有以上症状的小朋友,前来咨询!!!

割治时间:9月17日(农历八月初一,在校学生可提前电话预约)

割治地点:医院门诊楼一楼大厅西(外科3)

预约-7585508-

对于存在以下情况患儿不适宜:有先天性、器质性、发育缺陷患儿;近期感冒、发热发疹、肺炎、急性肠胃炎患儿;显著浮肿患儿。

知识链接

小儿疳积是疳证和积滞的总称,是一种中医病名,病因复杂多样,十分常见,临床上常表现为消化不良和肠道功能紊乱,以腹泻或便秘、腹胀、呕吐、纳呆、厌食等为主要临床表现,常伴有面*肌瘦、面色不华、精神萎靡、不思饮食、脘腹胀满、体质量减轻、发育迟缓,病久则容易合并其他疾病,甚至危及生命,严重影响了小儿的生长发育。

割治后护理指导,方法如下:

1)一般护理:环境安静、清洁、空气流通。

2)伤口护理:保持割治手的清洁、干燥,以防伤口感染,并要防止敷料脱落;如局部皮肤有红肿等情况,医院就诊处理。

3)心理护理:小儿出现食欲不振时,家长不要强迫患儿进食,以免影响其进食兴趣,造成心理压力,产生厌食。可通过其他方式,如加大运动量、暂不进食产生饥饿感或大便后空腹一段时间再进行正确诱导,从而使小儿主动自愿进食。

4)注意饮食卫生:保持食物清洁,饭前、便后要洗手,食具常消*。注意儿童食品和饮料的安全。

5)饮食调理:小儿割治后饮食调理非常重要,在适合小儿口味的饭菜前提下,可用一些单味中药或药膳增加疗效,如用鸡内金等煎水代茶饮以消积导滞,服用红枣莲子桂圆汤以助气血复生。也可经常服用红枣莲子汤健脾益精。

医院医院的重点发展科室,技术力量雄厚。中西医结合。副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4名。分两组。

骨伤科、疼痛科学组:擅长治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出,股骨头坏死、关节炎、脊柱及四肢骨折等。我科拥有治疗慢性疼痛及康复设备10余种,结合小针刀、针灸、银质针、电针、中医中药等技术,对每一位颈肩腰腿疼痛患者量身定制不同的治疗方案、打造疼痛疾病“一站式”的诊疗新理念。开展手术:骨折内固定;髋关节置换;激光、射频、臭氧、椎间孔镜、开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出;足拇外翻手术;微创治疗腱鞘炎等。

耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科学组:中西医结合治疗各种耳鼻喉疾病、腮腺疾病;甲状腺疾病;乳腺疾病;肝胆胰疾病;胃肠疾病;肾输尿管、前列腺、男科疾病;下肢静脉曲张、静脉血栓、脉管炎等疾病。开展手术:耳鼻喉各种腔镜手术;腮腺肿瘤手术;甲状腺手术;乳腺癌根治术;腹腔镜下行胃穿孔手术、胆囊切除、阑尾切除、疝气等手术;微创激光治疗前列腺肥大、大隐静脉曲张;微创无痛包皮环切术、微创腋臭切除等。

高超的医疗技术,良好的医疗质量,赢得了社会各界赞誉,我们将继续坚持以病人为中心,以解决患者痛苦为己任,医德医风端正,专业技术精良,竭诚为广大患者服务。

门诊-7585508-

病房-

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用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环,药店人要用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容做明确交代,确保患者用药安全有效。

切记:贴签不能替代用药交代!!!

抗组胺药

有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作,在配发药时需向患者交代。

另外西咪替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合)。

磺胺类药(复方磺胺甲恶唑)

因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶,所以要交待患者多喝水并碱化尿液,减少结晶对尿道的损害。

抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆)

应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

降糖药物

格列美脲:早餐前或第一次主餐前即刻给药。

格列齐特:餐前半小时。

格列吡嗪:餐前半小时。

瑞格列奈:主餐前10-30分钟内服,多在餐前15分钟。

二甲双胍:进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药。

阿卡波糖:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

吡格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可。

罗格列酮:服药与进食无关,空腹或餐后服药均可。

消化科药物

奥美拉唑镁:必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可于睡前服用。

磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡患者于饭前半小时服用,十二指肠溃疡患者应该于饭后3小时或疼痛时服用。

铝碳酸镁咀嚼片:饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用。

碳酸氢钠:应于餐后1-2小时及睡前服用,口服本品后1-2小时内不宜服用任何药物。

蒙脱石散:食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用。

消旋卡多曲:口服每日三次,连续服用不得超过7天。

复方消化酶:饭后用药。不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用时,后者疗效降低。

双歧三联活菌:饭后半小时用温水送服,婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉,温水送服。

酪酸梭菌活菌:饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。

肝胆疾病辅助用药

复方甘草酸苷:饭后服用,高龄患者需慎重给药,因低钾血症发生率高,应注意。

复方阿嗪米特:饭后服用,肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用,避免与碱性药物同服。

阿德福韦酯/拉米夫定:饭前或饭后服用均可,建议病人不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。

微量元素类

铁剂钙剂:十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好,交待饭后1-2小时嚼碎服用,另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低,服用该药期间不能喝茶。

叶酸片:缺铁性贫血需要补充叶酸,但是叶酸分两种,一种大剂量用于贫血患者,还有一种用于妊娠期。

如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。

维生素E胶囊:脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用,那么对于患者的治疗来说是极为不利的。

心脑血管类

地高辛片:有的药物治疗剂量和中*剂量很接近,更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛,有的患者不坚持正规治疗,症状虽然好转,但疗程不够,自认为疾病已治。

氯化钾缓释片:氯化钾由于刺激性较大,如不按医嘱合理用药,会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。

普罗帕酮片:严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。

胺碘酮片:本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用,经常注意心率及血压的变化,如心率小于60次/min者停用。

非洛地平缓释片:饭前空腹服用,因本品的生物利用度受饮食影响。

美托洛尔:食物可增加口服本品的血浆浓度,使其达到空腹时的一倍。

卡维地洛:与食物一起服用时,其吸收减慢,但对生物利用度没有明显影响,且可减少引起体位性低血压的危险性。

卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。

非诺贝特:与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃部不适,可与饮食同服。

吉非罗齐:早餐及晚餐前30分钟服用。

洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙:每晚一次顿服。

螺内酯:上午10点服用,应于餐后服药,以减少胃肠道反应,并可提高本药的生物利用度。

呋塞米:上午10点服用,避免夜间排尿数增多。

硝酸甘油片:应舌下含服,避免首过效应。

蚓激酶:必须饭前服用,有出血倾向者慎用。

解热镇痛类

双氯芬酸钠:饭后服用,本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。

复方对乙酰氨基酚:孕妇哺乳期禁用,另外对肝脏损害比较大,此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”,不要让有些患者因急于退热,在短时间内多次重复用药,引起大汗淋漓甚至虚脱。

要告知患者,当体温超过38.5℃时口服,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次。

酮洛芬:可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减慢,但吸收仍较完全,可避免对胃肠道刺激。

呼吸科用药

复方甘草合剂:含甘草流浸膏,高血压患者要慎用,甘草易导致水钠潴留,会使血压升高。糖尿病患者应禁用,因为甘草有升血糖的作用,所以严格遵照医嘱很重要。

盐酸氨溴索:饭后服用,交待避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道。

茶碱缓释片:晚上服用时应该在8-9点,由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重,服药时间好选在晚上8-9点。

神经系统类

卡马西平片:大剂量时可引起房室传导阻滞,因此应遵医嘱控制剂量。

奋乃静片:长期大量服药可引起迟发性运动障碍,用量和疗程应严格遵医嘱。

帕罗西汀片:停药应逐渐减量,不可骤停。早晨服用较好。

氟桂利嗪胶囊:严格控制药物剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药。交待睡前服用。

抗生素类

甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应,造成乙醇在体内蓄积而发生中*,要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

头孢呋辛酯:本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。

头孢氨苄:本品宜空腹服食,但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。

阿莫西林克拉维酸钾:可空腹或餐后服药,分散片则可以把药片于水中溶解后服用。

青霉素V钾片:食物可减少本品的吸收,可空腹服用。

盐酸多西环素:进食对本品吸收的影响小,餐后服药可减少胃肠道反应。

罗红霉素:进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用。

克拉霉素:食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度,可空腹服用。

诺氟沙星:18岁以下禁用,空腹服用,并同时饮水ml。

左氧氟沙星:饭后服用,使用喹诺酮类药物应避免日光,防止发生光敏反应。

司帕沙星:浓度依赖型药物,在每日限定剂量内一次服用较好。

异烟肼:夜间顿服效果较好。

伊曲康唑:餐后立即服用本品,生物利用度高。

氟康唑:由于半衰期大于24h,所以一定要严格遵照医嘱合理服用,不然容易引起药物蓄积而中*。

抗病*药物(阿昔洛韦)

为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤,用药期间需要多喝水。

骨质疏松类药物

阿仑膦酸钠片:早餐前至少30分钟空腹用ml温开水送服。用药后至少30分钟方可进食。

肾上腺皮质激素类

强的松片:上午6-8点服用,在分泌高峰期一次用药效果较好,饭后服用避免胃肠道反应。

感冒药

复方伪麻*碱缓释胶囊:应每12小时服给药一次,24小时内不应超过2粒。

虽然盐酸伪麻*碱为拟肾上腺素药,具有收缩上呼吸道毛细血管作用,但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药,必须在医生/药师指导下使用,降低出现危险的可能性。

来源:合理用药百科

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