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《中医帮你看急症——医院院长为您健康把脉》选登11
出现这种胃痛，医院
主编：刘清泉
副主编：郭玉红李博
出版社：中国人口出版社
“最近胃不太舒服”，
这句话你是不是经常听到？
也经常有这种感受？
胃不舒服时，
最让人难以忍受的就是疼痛！
然而，胃痛究竟是怎么回事呢？
你真的了解胃痛吗
胃痛，中医又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部接近心窝处疼痛为症状的一组病症。生活中胃痛很常见，西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和功能性消化不良等疾病都因为以上腹胃脘部接近心窝处疼痛为主要症状，被归为胃痛范畴。胃痛往往兼见胃脘部胀、满、闷、嗳气、反酸、消化不良、食欲不振、胁肋部疼痛、腹胀等，甚至有呕吐、吐血、黑便等症状。
中医理论认为，胃为水谷之海，以纳食消谷为职。正常情况下，食物经口进入胃中，通过胃的受纳腐熟后，下行而入小肠，以便进一步消化吸收。如果胃气郁滞，受纳和腐熟水谷功能失调，会出现胃脘部疼痛、食欲下降；胃的功能受损，胃失和降，胃气上逆也会出现嗳气、呃逆、恶心、呕吐等症状。由此可知，胃主通降，以降为和。因此，治疗胃部疾病也是以“通”为用，以“通”为补。
胃痛原因知多少
嗜食辛辣
辛辣食物刺激胃黏膜充血，长此以往可能会引发慢性胃炎。
餐后吃零食
餐后经常吃零食，导致胃经常接受突然到来的食物，不能得到休息，可能会破坏胃消化酶的正常分泌，进而“积劳成疾”。
嗜烟、酒
吸烟会刺激胃黏膜，烟草中的尼古丁作用于迷走神经，破坏正常的胃肠活动，松弛幽门括约肌，使胆囊收缩、胆汁反流入胃，从而破坏胃黏膜。过量饮酒也会损伤胃黏膜，可能造成胃出血、胃穿孔等疾病，影响胃液分泌，降低胃酸活性，影响食欲。
贪食生冷
生冷食物不但会降低胃的温度及抗病能力，也会因为其中比较多的致病性微生物，食用后导致胃病。
饥饱失常
暴饮暴食，超出胃的消化能力，造成消化不良，还可能导致急性胃扩张、胃穿孔等疾病；经常“饥肠辘辘”，胃酸分泌伤害胃本身，胃就会痛。
不良的饮食习惯
囫囵吞枣、狼吞虎咽的饮食习惯会导致食物不能得到充分咀嚼，消化液不能足量分泌，因此食物得不到充分消化，时间长了胃病就随之而来。
吃饭时注意力不集中，如边吃边玩、边吃边看电视等，大脑需要大量的血液，此时供给胃肠道消化吸收的血液就减少了，长期下去影响消化吸收，导致慢性胃病。
蹲着吃饭会使腹部以及消化道的血管受到挤压，不利于供血，而进食的时候恰好需要大量血液用于消化。
过度劳累
长期的超负荷工作会使人疲劳过度，机体抵抗力下降，胃黏膜防御能力也会降低；而且过度劳累会引起胃部供血不足，胃液分泌功能失调。
情志不畅
忧思恼怒会伤肝损脾，肝脏失去正常疏泄、调畅气机的功能，攻击、侵犯脾胃，则脾失健运，胃气阻滞，导致胃失和降，出现胃痛。
药食因素
非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、浓茶、咖啡等。
胃痛需要做哪些检查
根据实际情况，选择血常规、大便常规、幽门螺杆菌检测、电解质、胃镜、上腹部CT等检查。如果是中老年患者，建议同时检查心电图、心梗三项，排除心脏原因导致的疼痛。
你需要知道的用药注意事项
疼痛患者不可在未查明原因前，盲目吃止疼药，因为这样会掩盖病情，影响诊断。所以疼痛剧烈时应及时就医，寻求专业帮助。
胃痛了，医院
既往有胃病史，吃药可缓解，可在家暂时观察；既往有胃病史，自行服药无效，但是伴有睡眠差、胡思乱想、易怒，可以调整自身生活习惯在家观察；既往有胃病史，出现大便发黑，进行性消瘦，忽然胃痛剧烈难忍，此时医院；既往有/无胃病史，自行口服胃药症状没有改善，睡眠好、心情好、情绪佳，那就要当心可能是假胃痛，医院！
治疗胃痛的中成药
中医治疗胃痛是以理气和胃止痛为主，其次再分虚实施治。胃寒者，散寒止痛；食停者，消食止痛；气滞者，理气止痛；热郁者，泻热止痛；血瘀者，化瘀止痛；阴虚者，益胃养阴止痛；阳虚者，温运脾阳以止痛。现在许多中成药可以作用于不同类型的胃痛，“老胃炎”们可以在专业医生的指导帮助下，根据病情，家庭常备以下用药，防患于未然。
理气和胃止痛类
如果出现胃痛，而疼痛是以胀痛为主，身体的胸部两侧肋骨处感到不适，并且疼痛与情绪相关时，可以口服胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸等。
清胃泻热、消导和中类
如果有暴饮暴食史，或者本身脾胃功能就很虚弱导致的消化不良，感到胃脘部及腹部胀满不适，食欲减退，打饱嗝时还伴有酸腐气味，可以根据实际情况服用保和丸、枳实导滞丸、枫蓼肠胃康颗粒、三九胃泰颗粒等。
理气活血、化瘀止痛类
如果胃痛的感觉像是针扎一样，并且疼痛的位置比较固定，舌头的颜色是紫暗的甚至舌面上有瘀斑，这时可以服用荜铃胃痛颗粒、元胡止痛片等。
温中散寒、健脾和胃类
如果胃痛是隐隐作痛，疼得不是很厉害，喜欢温暖，揉按后觉得舒服，同时伴有食欲差、四肢困倦无力，可口服理中丸、香砂养胃丸等。
养阴益胃、缓急止痛类
如果胃痛的性质是隐隐作痛伴有灼热感，自己觉得咽喉、口腔干燥，并且形体消瘦、自觉乏力，可考虑服用阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊等。
