不要等发生了心梗、脑梗再抢救
北京，一名28岁医院送快递，突然倒地，心跳骤停。
郑州，70岁的李大爷晨练后感觉头晕，当晚症状加重，医院，被诊断为急性脑梗塞。
武汉，30岁的IT工程师小汪经常熬夜，下班后约朋友踢球，筋疲力尽，第二天仍感觉乏力，两天后头晕、失语、右肢不能动，到医院诊断为脑梗。
烟台，71岁的王大爷一大早上山摘桃子，突觉胸部两侧剧痛难忍，医院后诊断为急性心梗。
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上述病例均为近段时间见诸媒体的报道，类似的“悲剧”还有很多。其实，夏季并不是心脑血管疾病的高发期。大家都知道，寒冷的冬季和季节交替的时候，心脑血管病高发，但是夏季，导致心梗、脑梗的危险诱因仍存在，正因为大家放松了警惕，才导致“悲剧”仍频发。
夏季，心梗、脑梗的五大诱因
炎热夏季，导致心梗、脑梗的危险诱因有哪些？
1.夏季人们出汗多，血管外的体液缺水，便“吸引”血液水分渗出血管，导致血液黏稠度增加，更易形成血栓。
2.夏季人的血压容易波动，一天内的波动在20mmHg内为正常，超过这个值为波动异常，会使心脑血管压力负担增大。
3.高温会影响人的睡眠，从而导致血压不稳定。
4.夏季气温高，血管扩张，血压会有所下降，一些高血压患者擅自换药、停药，导致血压控制不理想。
5.室内空调温度过低，导致室内外温差过大，都可能诱发血管痉挛。
以上因素综合起来，就会提升心梗、脑梗的发病可能性。当然，导致心梗、脑梗的高危因素仍然是高血压、高胆固醇、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
什么是心梗和脑梗
我们先来了解一下心梗和脑梗。
心梗的全称是急性心肌梗死，多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），血块突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。
心梗是冠心病的一种类型。冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉像一个网兜，兜着心脏，又像一顶倒置的*，所以叫冠状动脉。粥样硬化就是像*色小米粥一样的脂肪斑块在血管管壁堆积导致动脉硬化。
脑梗的全称是脑梗塞，又叫缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗占全部脑卒中的80%。
从两者的定义中可见，血栓是导致其发病的一个重要因素。那么，血栓是如何形成的？
血管壁有外膜、中膜、内膜，三层膜紧贴在一起。动脉硬化发生过程中，血液中的胆固醇、甘油三酯不是聚集在内膜上，而是参与一系列生化反应后穿透内膜，聚集在内膜与中膜之间。这样，越聚集越多，把内膜顶起来，鼓成一个包，这个包就叫斑块。胆固醇和甘油三酯对斑块的贡献最大，而胆固醇是由低密度脂蛋白运送来的，所以，血液中的低密度脂蛋白的含量越低越好，相反，高密度脂蛋白负责把胆固醇运走，运到肝脏里分解掉，运到肠道里排泄掉，所以血液里的高密度脂蛋白的含量越多越好。斑块表面不光滑，比较粗糙，血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白容易聚集在上面，就会形成血块，即血栓。
如果冠状动脉中的血栓脱落，阻塞冠状动脉管腔，就会导致心肌缺血坏死，即心梗。如果颈动脉中的血栓脱落，随着血液进入脑血管，阻塞脑血管，就会造成脑部血液供应障碍，导致脑梗。
冠状动脉斑块与颈动脉斑块有显著的相关性，形成、发展是一致的，也就是说，有冠心病，就会有颈动脉斑块。当出现心力衰竭或房颤时，冠状动脉的血栓就可能脱落，经由颈动脉流至脑动脉而发生栓塞。除了冠心病，其他心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、房颤，都可能诱发血栓脱落，继而导致脑动脉栓塞。因此，各种心脏病患者突发脑梗的危险要增加两倍以上。
详解心脑血管体检
心梗、脑梗的发病率越来越高，然而及早救治率却极低，医护人员称心梗、脑梗的救治是“一场与时间的赛跑”。可见，防患于未然多么重要。预防心梗、脑梗，须对自己的心脑血管了如指掌，没做过这方面体检的，应该做一次全面体检。
心脑血管体检的项目包括：
1.抽血化验血流变、血脂六项、血糖、同型半胱氨酸。
2.血压。高血压病人患冠心病的风险较正常血压者高3~4倍。
3.心电图。
4.冠脉CT。
心电图是最简单、方便，也很经济的检查，但是40%的冠心病病人的心电图可能是正常的。心电图正常，并不意味着没有冠心病。心电图异常，也不意味着一定有问题。心电图检查只是诊断冠心病的一项重要的基本临床参考依据，冠状动脉造影才是诊断冠心病的‘金’标准。
确诊冠心病，需要做冠状动脉造影，需要注射较大剂量的造影剂，有副作用。可是很多人并无冠心病，但很需要了解冠状动脉情况，那么就选择冠脉CT，只需注射较小剂量的造影剂，而且也不用住院。因此，冠脉CT最适合体检。
5.心脏彩超。
心脏彩超主要检查心脏的结构和功能，如心脏的厚度、瓣膜口的大小。如果怀疑有心脏病，如冠心病、心肌病、心功能不全、瓣膜性心脏病等，都应该进行心脏彩超检查。
6.头颅核磁。
核磁是磁场原理，无辐射副作用，不但可检查脑组织病变，如脑缺血、脑出血、脑梗塞、囊肿、垂体瘤、脑膜瘤、恶性胶质瘤、脑转移瘤等，还能检查脑血管病变，如血管畸形、血管狭窄、动脉瘤等。
如果出现短时手麻、一过性黑矇（一下子看不见了）、口唇麻、言语不利等症状，提示存在‘小中风’的可能，是脑梗的先兆，应该做头颅核磁检查。
7.颈动脉彩超。
颈动脉的上端分了叉，分叉处的血流形成湍流和漩涡，湍流和漩涡形成了对动脉血管壁的压力，使血管壁内膜受损，然后一步步形成斑块，堵塞血管。堵塞70%以上，斑块就容易破裂、脱落，进入脑血管，就可能造成脑梗。预防脑梗，一定要定期做颈动脉彩超。
哪些人需要做心脑血管体检
男性超过40岁，女性超过50岁，冠心病的发病率就会升高，建议有针对性地进行心脑血管体检。如果有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，更应及早进行检查。
做体检，不要随大流，要根据自身的年龄、病史、家族史等情况，有针对性地选择适合自己的项目。
体检者王大爷：65岁，高血压病史10年，血糖、血脂偏高。
体检方案：年龄增大是不可逆因素，再加上“三高”，我们推测老人已经存在全身动脉硬化，心梗、脑梗高危，所以应做颈动脉彩超、冠脉CT以进一步了解动脉硬化的程度，还需要做头颅核磁。
体检者赵先生：35岁，媒体工作者，压力大、经常熬夜，“三高”人群。
体检方案：“三高”给他带来的主要是血管的损伤，所以重点要检查血管情况，需做颈动脉彩超、头颅核磁。经常熬夜会“劳心”，所以一定要查心电图，最好再查个冠脉CT。不要以为心梗、脑梗只是老年人的“专利”，年轻人的发病率在逐年升高，所以也需要提高警惕，重视体检。
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