百问百答第五部分胃肠损害篇 [复制链接]

目录

第五部分

三十、胃、肠黏膜受损与胃、肠疾病的关系?

三十一、比较常见的损害胃肠功能因素有哪些？

三十二、不当饮食给胃肠造成什么损害？

三十三、过量饮酒会对身体造成什么损害？

三十四、酒精是怎样破坏胃黏膜屏障的？

三十五、饮酒怎样损伤胃肠？

三十六、饮酒怎样对肝脏造成损伤？

三十七、吸烟对胃肠造成什么损害？

三十八、化学药物对胃肠造成什么损害？

三十九、化学药品造成胃肠溃疡的风险到底有多大?

四十、放疗或化疗对胃肠造成什么损害？

四十一、精神紧张和工作压力大对胃肠造成什么损害？

四十二、精神因素与十二指肠溃疡的风险关系?

三十、胃、肠黏膜受损与胃、肠疾病的关系？

答：胃肠黏膜是发挥胃肠的功能的主要部位和执行单位。已知多种因素可以损伤胃肠黏膜从而导致胃肠疾病。这些因素包括自然衰老和刺激性的佐料、食物、饮酒、吸烟、精神因素、神经内分泌、自身免疫、多种慢性病、遗传因素、十二指肠液返流与胃潴留、幽门螺杆菌(HP)、药物、不良的饮食习惯以及其他原因等。这些因素可以导致刺激胃酸分泌，防御功能下降，损伤胃肠黏膜，从而引发胃肠炎症、胃肠溃疡、胃肠肿瘤等。

三十一、比较常见的损害胃肠功能因素有哪些？

答：胃肠提前衰老、不当饮食、过量饮酒、吸烟、非甾体类抗炎药物、放疗或化疗、精神紧张和工作压力大、便秘、水土不服等。

三十二、不当饮食给胃肠造成什么损害？

答：不规律的进食、不同种类、数量的进食后，胃内产生的胃酸和胃蛋白酶就会对胃肠黏膜有刺激作用，如进食辛辣食物、过冷、过热、过硬的食物很容易造成黏膜糜烂、水肿和出血。

三十三、过量饮酒会对身体造成什么损害？

答：研究表明过量饮酒首先损伤的是胃肠器官，胃内酒精浓度达到14%就可直接损伤胃黏膜，而且酒精还可破坏胃肠黏液层，降低了胃肠黏膜的保护能力，严重者可造成炎症、糜烂、出血、甚至穿孔；同时酒精还可造成黏膜血管痉挛，造成黏膜缺血缺氧，加重发生损伤，研究结果证实，过度饮酒可以造成肝脏、肾、胰腺、大脑等九大器官受损。

三十四、酒精是怎样破坏胃黏膜屏障的？

答：酒精通过以下途径损害胃黏膜屏障：1、酒精刺激胃内泌酸有关的细胞，增加酸度，降低黏液在黏膜上的粘附性，破坏黏液屏障功能；2、酒精对胃黏膜屏障的直接破坏，胃酸接触上皮细胞，加重局部酸中*；3、酒精使黏膜小动脉痉挛，淤血，使黏膜缺血缺氧；4、诱发体内组织胺等物质释放，引起血管扩张。醉酒后常见的恶心、呕吐等症状，主要由于胃内乙醇浓度较高或胃黏膜受乙醇较长时间的刺激，引起幽门痉挛所致。

三十五、饮酒怎样损伤胃肠？

答：酒进入胃及十二指肠后，不能被胃酸和胆汁或胰腺液快速分解，而是以原形存在胃肠中，这些原形的酒无论饮入量多少，都会直接破坏保护胃肠黏膜的黏液层物质，造成了酒原形的大量直接吸收，同时胃肠黏膜失去自身黏液的保护，被自身产生的胃酸、胃蛋白酶、或十二指肠内的胆汁、胰腺液损伤，轻则炎性反应，重则糜烂溃疡、急性出血和组织坏死。损伤程度随酒量的增多而加重。无论有没有酒量耐性，对胃肠的损害是一样的，长期饮酒的人都有胃肠损伤的情况，只是损伤的程度不同。

三十六、饮酒怎样对肝脏造成损伤？

答：酒的化学名称是乙醇，乙醇在肝脏、胃肠内部分被所分泌的乙醇脱氢酶分解成乙醛，乙醛再脱氢分解成乙酸，乙酸再分解成水和二氧化碳被身体代谢掉。可是如果酒入血的量过大，速度过快，超出了肝脏的分解能力，酒就会对肝脏直接损害，造成酒性脂肪肝、肝硬化。另外，肝脏中的酶系统（细胞色素PE1)也能氧化乙醇，但这一过程产生“自由基”，加重细胞内脂肪沉积、肝硬化。

三十七、吸烟对胃肠造成什么损害？

答：烟雾中的尼古丁能直接刺激胃黏膜，使得黏膜下血管收縮、痉挛，导致胃黏膜出现缺血、缺氧的症状，形成胃部溃疡、导致糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。

三十八、化学药物对胃肠造成什么损害?

答：长期服用阿司匹林、洋地*、保泰松、消炎痛及对氨柳酸等非甾体镇痛药可引起慢性胃黏膜损害，还可直接干扰黏膜腺体合成粘蛋白，降低黏液的质量和数量。特别是非甾体抗炎药物对胃肠黏膜有较强的刺激作用，不仅干扰前列腺素的合成，还直接腐蚀黏膜，有相当程度的胃肠溃疡不良反应发生率。

三十九、化学药品造成胃肠溃疡的风险到底有多大？

答：长期口服这类药物的患者中，大约有10%?25%发生溃疡病，其中以胃溃疡最为多见。服用非甾体类消炎镇痛药者发生胃溃疡和十二指肠溃疡的危险性比不服这类药的分别大3.2和2.7倍。危险性的大小与服药的剂量和时间的长短有关，还与人体对这类药物的敏感性相关。

四十、放疗或化疗对胃肠造成什么损害？

答：放疗和化疗对胃肠黏膜的损伤主要为两种方式：直接破坏和血源性破坏。直接破坏是口服药物或直接放射线伤害，血源性破坏是化学物质通过血液循环将黏膜干细胞和再生潜能细胞及组织细胞破坏。肿瘤患者接受放疗或化疗最常见的副作用之一就是胃肠黏膜损伤，严重者还会引起广泛糜烂损伤和大出血等并发症，给患者造成很大的痛苦，给疾病治疗也带来很多的麻烦和不利影响。另外放射性损伤还有长期的损伤累积效应，对患者的身体影响尤其严重。

四十一、精神紧张和工作压力大对胃肠造成什么损害？

答：由于工作紧张，脑部耗氧增加，胃肠道血流量减少，黏膜供血不足、缺血缺氧容易发生坏死。工作压力大时，影响到植物神经系统，导致胃肠功能失调，分泌过多的胃酸和胃蛋白酶、胃血管收縮，黏膜受损造成自我消化、形成溃疡等。脑力劳动和运动员因精神紧张所引起胃肠疾病是当今世界的典型问题，这足以说明其常见性和危害性。

四十二、精神因素与十二指肠溃疡的风险关系？

答：长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡病。十二指肠溃疡愈合后的患者当有情绪性应激时，容易引起溃疡复发或发生并发症，这些现象提示精神因素对十二指肠溃疡的发生有明显的影响。精神因素促发溃疡病的机理可能是：长期精神过度紧张、激动、忧伤等可使大脑皮质功能和植物神经功能紊乱，使迷走神经兴奋性升高，使胃泌素等分泌增加，同时由于交感神经的兴奋而使胃和十二指肠黏膜的血管收縮，黏膜的血流量下降，削弱了黏膜的自身防御机能。