消化道穿孔是指消化道,因各种因素发生损伤,并在管壁上形成小洞,多继发于消化道溃疡。那么消化道穿孔有哪些常见的类型?哪些因素更容易诱发消化道穿孔呢?今天我们来和大家聊聊有关消化道穿孔的一些医学常识。
消化道穿孔指的是消化道因多种因素发生的损伤,导致在管壁上形成的小孔。一般是常见于消化道溃疡,它的主要表现是腹部的剧烈疼痛,多发于右上腹或者中上腹,继而快速蔓延到整个腹部的疼痛。
有些(人)会伴有恶心呕吐,严重的会有一些面色苍白、四肢发冷、血压下降,发热、脱水等休克症状。如果未得到及时治疗的话,会危及到生命。胃消化道穿孔发病率一般高于十二指肠,老年人高于年轻人,女性会高于男性。
消化道穿孔按照起病的原因来分成三种类型:
第一种,是急性消化道穿孔;
第二种,亚急性消化道穿孔;
第三种,慢性消化道穿孔。
最常见的是炎性疾病,还可以见到是因溃疡性结肠炎,克罗恩病,结肠憩室,应急性溃疡等疾病来引起的。
在临床研究上还发现有几大因素,会加重炎性疾病。分别是:用药因素、饮食因素、吸烟及心理因素。
有些患者在节日经常会出现暴饮暴食,长期进行大量的辛辣类的食物(食用),深夜酗酒,,吸烟,以及一些心理因素,也会加重疾病爆发。在临床上面还常见到有因为肿瘤的清洗,例如胃肠道的肿瘤而清洗到肠壁,最后出现了一个穿孔。腹部的外伤,例如腹部的钝伤、刀刺伤,有些因为车祸、打架被刀刺到,使胃肠道破裂,有些是本身肠道的缺血,有些是因为腹腔的感染。腹腔感染常见到的是急性阑尾炎引起阑尾的脓肿,之后侵袭到我们的肠壁,最后导致脓肿的破溃而出现的穿孔。误食牙签、铁丝、铁钉或者是电池、硬币等等这些消化道异物也会引起穿孔。
消化道穿孔的治疗方法
一般是针对急性发病期的处理,临床时根据他情况分为非手术治疗,手术治疗。这两个方法是有适应症的,例如非手术治疗,一般是针对病情比较轻,并且是单纯性的溃疡,病情比较良好,来的时候穿孔比较小,并且没有严重的感染和休克。手术治疗的话,一般是针对严重的感性休克、病情比较重,并且怀疑它有一个癌变,非手术不能够治疗的,这些患者要通过手术治疗。一般治疗,不管是非手术治疗还是手术治疗,都要进行禁食禁水,胃肠减压。然后再通过相关医生的用药下,抗感染、质酸的分泌,通过维持我们整个身体的电子质的平衡支持,来进行综合治疗。
比较严重的患者,分为两类情况:一个是部分的切除术,一个是通过胃穿孔的单纯修补,大部分切除术适合于起病时间比较短,病情轻,可耐受手术的年轻人。单纯的胃穿孔的修补适合穿孔时间较长,但是不能够耐受大手术的老年人。
消化道穿孔应注意这几点:
第一个,饮食因素,尽量要给予流质饮食,避免干饭等固体食物的摄入。多补充水果蔬菜,避免太多的辛辣物质,过冷、过热等食物的进入。
第二,合理的运动,尽量避免剧烈活动。建议慢跑、散步、打太极等轻运动。
第三,戒掉不良嗜好,尽量避免抽太多烟、酗酒,太多辛辣的摄入。
第四,用药因素,阿司匹林、非甾体类药物的运用来治疗相关疾病的,就诊的时候,要跟主管医生要详细沟通来调剂药的用量,
给患者们三大最重要建议:
第一点,如果是消化道溃疡的患者,一定要进行消化道溃疡的根治,不要擅自停药。如果是幽门螺旋杆菌的患者,那千万一定不要跟家庭成员进行聚餐,一定要分筷碗。
第二,如果有病史,一定要跟就诊的主管医师进行详细沟通,通过调剂药量来避免溃疡的进展。
第三,建议家庭成员也要去复查,很多来接诊的(病人),一人有这个疾病的感染,同时可能有全家庭的感染。
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