最近小编在看《急诊科医生》时，被里面一情节触动：一孕妇因临产前被查出肠胃穿孔，母体和孩子都有危险，婆婆立马转头对医生说：大夫，一定得先保我孙子。至此，一个几千年前早已存在的保大保小问题，又一次在我们面前被提及。
而一提到孕妇临产保大还是保小的问题，更激动的可能不是老公，做决定的也可能不是老公，而是婆婆。但令人寒心的是，很大一部分婆婆都会选择先保孩子，而非保大人，而且她们还会有各种具有说服力的理由：
医生究竟会不会问保大还是保小？
关于医生问家属保大保小的问题，我们通常是在电视剧中看到的比较多。那么，在现实生活中，医生真的会问家属保大保小的问题吗？
在医疗技术不发达的时代，产妇难产，通常有两个选择，一是剖宫产，另一个则是选择毁胎术，前者产妇手术中失血过多和术后感染的几率很大，并可能因此死去；后者则是直接将孩子打掉。所以，医生（大夫）可能会在手术前询问家属保大还是保小。
而在医疗技术不断进步的现代，剖宫产手术的安全系数已经很高了，就算产妇面临难产的情况，医生也不会直接残忍地询问家属要保大人还是保孩子。加上国际通行的医疗原则是大人优先，医生只会给家属一些可行性的建议或方案，而不是直接让家属二选一。
保大保小真的是由家属决定吗？
虽然一般情况下，产妇因为妊娠或生产而导致生命危急，医生不会直接给家长抛出保大保小的难题。但如果产妇情况比较特殊，只能保一个，或者保一个的概率更大时，是不是如电视剧情节那般，保大保小是由家属签字决定吗？其实不然，保大保小还需分情况而定。
情况一：孕妇本身有其他疾病
孕妇如果本身肝癌、心脏病、再生障碍性贫血等疾病时，产妇继续妊娠母子都会有生命危险。这种情况下，医生都会按照医疗原则建议孕妇终止妊娠。当然，在手术之前，医生都会让家属决定是接受还是拒绝该建议。
情况二：母子风险大小不同
也有一些情况，医生给出多种处理方案，但每种方案对母体和胎儿的相对风险不同。比如，实施A方案，孩子的风险更小；实施B方案，大人的风险更小。这种情况也是需要孕妇自己和家属做选择的。
情况三：母体已没有抢救价值
比如孕妇因为遭遇车祸而导致严重昏迷甚至是没有抢救价值时，医生会直接选择保小孩，而非等家属来决定。
保大与保小之间有无关联？
孕妇生产是一个复杂的过程，谁都不能保证不会发生一丁点意外。每个家属心里对保大保小都有自己的想法，但无论想法如何，作为孕妇家属，你都要了解保大和保小之间的关系。
1、母子同舟，保大即保小
胎儿和母体同处一艘小船上，只要胎儿还未剥离母体，两者就是一荣俱荣，一损俱损。如果母体生命出现威胁，胎儿性命不会一点影响都没有。况且，新生儿还要可能面临早产、感染、宫内缺氧等各种情况，围产儿的死亡概率要比产妇更高。因此，在母体面临生命危险时，应该权衡风险，保大即保小。
2、强行先保小可能对胎儿不利
在妊娠期间，如果母体本身出现的各种状况都有可能导致胎儿大脑缺氧，当胎儿处于严重缺氧情况下即使勉强保住生命，其脑部伴有严重疾病的概率也会提高。
3、保大保小不能二选一
还有一些特殊情况，比如在生产过程中，母子均生命垂危，而胎儿已经事先死亡，或者在胎儿健康出生后，产妇因并发症而危及生命，这两种情况并不是选择保大或保小就能解决的，应该根据实际情况来处理。
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